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透析感控|护士手部有伤口,为什么要戴双层手套?该如何佩戴呢? ...

2023-9-11 14:51| 发布者: 朱迪| 查看: 264| 评论: 2

摘要: 手上有伤口,但是护理人员也不能因为这点“轻伤”就下火线,那么就需要佩戴两副手套来进行操作。有一位老师前天来问,这个需要佩戴两副手套的出处来自于哪里?查询了《医务人员手卫生规范》和咱们的《血液净化标准操 ...

手上有伤口,但是护理人员也不能因为这点“轻伤”就下火线,那么就需要佩戴两副手套来进行操作。


有一位老师前天来问,这个需要佩戴两副手套的出处来自于哪里?查询了《医务人员手卫生规范》和咱们的《血液净化标准操作规程》上都没有没有这句话的要求呢,有些急,能否帮着找找。

收到“求助”信息,于是在我们前两天发布的《医院隔离技术标准》中找到了这句话:


都知道,咱们在工作中有时候不知怎么的就可能被锋利的工具刺破,往往用含醇的速干手消毒液做手消毒的时候,一刺激感到疼才发现手破了(并不是很大的伤口)。此时如果接触到感染患者的血液(这里不代表阴性区患者就没事儿),职业暴露的风险就增加了许多。


减少职业暴露的措施有很多,如:

加强自我保护教育,自己从思想上重视,这是最主要的;写在被阳性肾友透析内瘘针刺伤后;PPT|《血液透析安全注射临床实践专家共识》

使用新的操作工具,比如一些安全的内瘘穿刺针、安全回收穿刺针的器具;使用后的透析用穿刺针如何处理?

做好个人职业防护,戴防护面屏、戴手套等。图说 | 内瘘穿刺时护目镜和防护面罩是否真的没必要佩戴?

手套破损,意味着将面临皮肤职业暴露,那么戴双层手套是不是就一定有用呢?有一些学者对此进行了研究,大部分的研究者认为:双层手套内层手套微穿孔发生率明显低于单层手套,且在外层手套破损时,内层手套能保护医务人员的手免受污染,因此双层手套能够保护医务人员,减少经皮肤的职业暴露。

双层手套与单层手套相比,穿透阻力更大。使用双层手套与单层手套相比,可以减少医务人员皮肤职业暴露达 77%。

手套是一种重要的防护工具。

可在临床中手套的使用还有很多的不规范:

有个别中心限制手套使用

一人一副,数好了,其他的锁起来

有个别中心护理人员穿刺全部都不戴手套

当然,洗手也并没执行

有的护理人员错误的认为

戴手套可以替代洗手

但手套本身是存在渗漏的

因此脱手套后必须要手卫生


好了,一激动,跑题了。

赶紧回归主题:


双层手套如何戴?通常,就是戴两个呗,还有啥可说?但,其实,两副手套也是有细节埋藏,有讲究的,尤其是在隔离病房工作的老师们,双层佩戴可能就是常态了。


在临床护理过程中,如果是戴双层同色手套,只有明显破损是可以被及时发现,如果是小一些的破损是不容易被发现的,只有手感到潮湿才发现双层手套均已破损,此时小手手可能已经污染......

因此,如果用两种颜色的手套组合佩戴,两色手套,一双深色(蓝色),一双乳白色(临床常见),深色戴在内层,乳白色戴在外层,这样当外层手套受损,使用快速手部消毒液进行手卫生时,内层蓝色手套颜色会变化,就会被及时发现,此时及时更换外部手套,内层手套是完好的,就可以很好的保护在隔离区工作的护理老师,以及手部有伤口的老师们减少手部的污染。
好了,今天分享就到这里啦~
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我们是与你共同成长的平凡人


参考文献:

张晶晶,李珊,王勇,等. 双层手套预防医务人员皮肤职业暴露的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志,2015(29):3577-3579. 



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最新评论

引用 aiaimmaxx 2023-9-16 14:55
感谢老师的分享 已经学习
引用 kouxiaomeng00 2023-9-13 09:23
感谢老师的分享 已经学习

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