【摘要】毛霉菌病具有破坏性并进展迅速,须紧急干预。自2013年欧洲毛霉诊疗指南制定以来,近年又有诸多研究进展,需要进一步更新。2019年欧洲医学真菌学联合会(ECMM)与真菌病研究小组教育与研究联合会(MSG ERC)联合发布最新毛霉病全球诊疗指南,提供了有益的诊疗策略及具体信息,但临床工作更应兼顾个体差异及国情。该文对最新指南的诊疗信息进行解读,并对比旧版诊疗指南改变以启示医学同道,思考适合我国国情的治疗策略。 一、毛霉病诊断 二、治疗方法 建议:在中性粒细胞减少的患者或移植物抗宿主病患者中,中度推荐进行泊沙康唑缓释片一级预防(B-Ⅱu),而泊沙康唑混悬液预防的推荐证据较低(C-Ⅱu)。在已被诊断为毛霉病的免疫抑制患者中,强烈推荐手术切除并继续或重新开始用已证明有效药物进行二级预防(A-Ⅲ)。 三、较2013年欧洲毛霉诊疗指南主要变化对比解析 四、针对适合我国国情的治疗策略思考 五、结语 |