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【微生物】细菌耐药性检测

2023-9-6 15:48| 发布者: 朱迪| 查看: 254| 评论: 7

摘要: 临床常用抗菌药物

第一节临床常用抗菌药物

一、常用抗生素分类


氨基糖苷类:卡那霉素(k妥布霉素(ToB庆大霉素(GM/DA阿米卡星(AMK/丁胺卡那霉素(an
大环内酯类:红霉素(E罗红霉素克拉霉素(CLA阿奇霉素(AZI、交沙霉素              
喹诺酮类:环丙沙星(Cip左氧氟沙星(Lev
糖肽类万古霉素(Va替考拉宁(TEI
四环素:四环素、多西环素、米诺环素(MNO/MH替加环素(TGC

二、抗菌机制

所以,上述几类抗生素的作用机制如下:

图片来源于网络

三、抗菌谱

1、头孢菌素类抗生素抗菌谱

2、其他抗菌谱


第二节抗菌药物敏感试验

药敏结果解释分类

1敏感(S-指当对感染部位使用推荐剂量时,MIC≤敏感折点或抑菌圈敏感折点的菌株,通常可被抗菌药物所达到的浓度水平所抑制,产生可能的临床疗效。

2剂量依赖敏感(SDD-指分离株的敏感性依赖于对患者的用药方案。药敏结果在SDD范围内的分离株,为使血药浓度达到临床疗效,采用较高剂量和/或增加频率的给药方案。

3中介(I-指抗菌药物MIC接管血液和组织中通常可达到的浓度,和/或疗效<敏感菌株。另外,中介还作为测试方法固有变异的缓冲区,以防止微小的、未受控制的、技术因素导致较大的错误结果,特别是对于毒性范围窄的药物。

4耐药(R-指具有MIC值高于或抑菌圈直<于耐药折点的菌株不能被常规剂量抗菌药物达到的浓度所抑制,在治疗研究中表现为对菌株的疗效不可靠。

5非敏感(NS-由于没有耐药菌株或耐药菌株罕见,仅有敏感折点的分离株。给你们解释一下,常见折点范围通常是一个数字区间,eg:头孢曲松折点(20,21),链球菌青霉素敏感折点表示为≥20。由于我也是刚学的 ,怕误导大家,我也不敢多说其他内容。

第三节细菌耐药机制

第四节 细菌耐药检测


补充一下多重耐药定义:书上没有这方面内容,但是工作甚至读微生物研究生,你的课题与细菌耐药相关的时候,很有可能会碰到,没有微生物工作经验的你,很有可能会踩雷。


写在最后:未完待续,等我修炼成功了,我再给大家展开介绍常见的耐药表型。能力强的人可以看一下这篇,重要耐药机制的表型与基因型检测方法(基于CLSI和EUCAST)。

这一篇推文,对于从事微生物检验同行来说,所有内容都要记,包括抗生素缩写名称及其属于哪一类抗生素,我已经对抗生素种类进行精简了,留下来的都是临床工作中会用到的抗生素。对于需要考试的同学来说,会考,但是比例不大,因为这节太难了,除了上述内容,还喜欢考个例,比如常见的ESBLs细菌及其定义。


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最新评论

引用 Valerie 2023-9-12 11:07
这么看就很清晰了,谢谢老师归纳
引用 wyfywlj 2023-9-12 11:05
长知识了,感谢老师分享!
引用 1059410769 2023-9-12 08:19
长知识了,感谢老师分享!!
引用 周阳 2023-9-9 19:18
感谢分享,学习了
引用 zxm868686 2023-9-7 15:45
感谢分享,学习了
引用 寻觅 2023-9-7 11:07
长知识了,感谢老师分享!
引用 满意 2023-9-7 08:28
感谢老师的分享,已下载学习

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