大家来找茬第十五期——气囊压力监测篇

引用 小白天使 2019-11-27 08:08

1、一般气囊压力以维持在20～30cmH2O为宜，能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。
2、要以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。

引用 xiaoyanzi-2012 2019-11-27 16:12

1、气囊压力监测需定时进行，监测仪固定存放。
2、气囊压力监测前需要评估患者病情以及气管导管型号、深度、充盈情况等。
3、监测前未执行手卫生。
4、气囊压力过高，应该维持在20～30cmH2O。

引用 NICEY 2019-11-27 19:08

楼上的老师都说的好全面了，谢谢老师们的指导。
我在说一下图中气囊压力的错误。
若气囊充气量过大，气囊压过高会影响气道黏膜供血，研究结果显示，当气囊压超过 30 cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）时，黏膜毛细血管血流开始减少；当气囊压超过 50cmH2O 时，血流完全被阻断。气管黏膜压迫超过一定时间，将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死，严重时可发生气管食管瘘；相反，如果气囊充气不足，则导致漏气、误吸等。

研究结果显示，患者在接受气管插管前 8d 内，气囊压力低于 20cmH2O 导致误吸率明显上升，成为发生 VAP 的独立危险因素（RR=4.23）。多项 VAP 预防指南均推荐气囊充气后压力维持在 25-30cmH2O。

引用 石桥wshh1975 2019-11-28 08:43

气囊压力检测仪悬挂在隔壁病床的设备架上，使用前未清洁消毒，直接用于该病人

引用 yanziym 2019-11-28 08:58

1、气囊压力监测仪用后未消毒，在隔壁的监护吊塔上放置，应固定存放在容器内。
2、        ICU护士戴的帽子（燕尾帽）不合要求
3、监测前未执行手卫生。
4、气囊压力过高，应该维持在20～30cmH2O。

引用 老老土 2019-11-28 09:01

又上了一课，学习了谢谢老师的分享！

引用 2634613213 2019-11-28 09:13

学习了，谢谢老师的分享

引用 muniuxing 2019-11-28 09:23

老师好，大家来找茬，非常有兴趣，并且能学习到很多知识，但有时没跟上学习，每一期都不好找，如果想找怎么找呢

引用 靖宇心魔 2019-11-28 11:19

1、ICU护士帽子佩戴不正确，不应该带燕尾帽
2、气囊压力监测前需要评估患者病情以及气管导管型号、深度、充盈情况等。气囊压力过高，应该维持在20～30cmH2O
3、监测前未执行手卫生。

引用 muniuxing 2019-11-28 14:10

隔壁床，终末消毒不彻底。气囊压力监测仪用后未消毒，监护仪也没关闭并清洁消毒。

引用 zhaohaiy1 2019-11-28 14:18

路过，学习了。原来是这样。

引用 快乐人生邮箱 2019-11-28 14:37

谢谢老师的分享，路过学习了。

引用 阿赛叶 2019-11-28 16:22

学习了，谢谢老师的分享

引用 百毒不侵 2019-11-29 10:37

muniuxing 发表于 2019-11-28 09:23
老师好，大家来找茬，非常有兴趣，并且能学习到很多知识，但有时没跟上学习，每一期都不好找，如果想找怎么 ...

在论坛的左上方搜索栏（放大镜处）内输入“大家来找茬”，即可得到你需要的资料了。

引用 百毒不侵 2019-11-29 10:54

1图、气囊压力监测仪用后未及时清洁消毒，未固定存放；使用后的监护仪未及时关闭并清洁消毒；气囊压力监测未做到每日定时监测；
2图、未经清洁消毒的气囊压力监测仪直接用于下一个患者，且未做患者的基本情况（病情、意识、合作程度；病房环境、患者使用导管的型号、插管深度、气囊充气程度）做评估
3图、监测前未执行手卫生；
4图、气囊压力过高，应该维持在20～30cmH2O。

引用 在云端 2019-12-1 22:12

NICEY 发表于 2019-11-27 19:08
楼上的老师都说的好全面了，谢谢老师们的指导。
我在说一下图中气囊压力的错误。
若气囊充气量过大，气囊压 ...

学习了，谢谢老师的分享！           

引用 muniuxing 2019-12-2 08:25

百毒不侵 发表于 2019-11-29 10:37
在论坛的左上方搜索栏（放大镜处）内输入“大家来找茬”，即可得到你需要的资料了。

谢谢老师指导，这回可以找到了/

引用 老衲不信佛 2019-12-3 08:45

muniuxing 发表于 2019-11-28 09:23
老师好，大家来找茬，非常有兴趣，并且能学习到很多知识，但有时没跟上学习，每一期都不好找，如果想找怎么找呢

老师直接搜索:大家来找茬第*期（比如，大家来找茬第十四期）

引用 muniuxing 2019-12-3 14:42

老衲不信佛 发表于 2019-12-3 08:45
老师直接搜索:大家来找茬第*期（比如，大家来找茬第十四期）

                    谢谢老师回复，在趣味中能学习到这么多知识，感谢老师！

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