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大家来找茬第八期——ICU之洁净室空气监测

2023-8-23 16:37| 发布者: nionline| 查看: 46| 评论: 24|原作者: 老衲不信佛

摘要: 来《大家来找茬》用我们感控人的眼光发现问题、探索真理的同时。
大家来找茬
又是繁忙的一周,周三了想不想放松一下。那就来《大家来找茬》吧,在用我们感控人的眼光发现问题、探索真理的同时,又能放松紧绷的心情,何乐不为呢?
大家好,我是栏目主持-老衲不信佛。SIFIC论坛自《带着问题学规范》《周五课堂》《每周一书》《感控时间》等专栏热播后,又再次推出一项吸睛新栏目——《大家来找茬》。该栏目每周三准时在论坛与大家见面。每期一个主题以图画的形式展现给大家,考核大家眼力的时刻到了,跟帖回复你发现了几处错误(附上依据),凡回答正确者奖励金币2枚,试题的答案会在下一期揭晓;另外,也面向广大会员征集当期相关内容的问题,参与提问者同样奖励金币2枚,参与解答者,答案被论坛采用,另奖励金币5枚,问题会在下一期解答。


     上一期《ICU之采集尿标本篇》的答案如下,你答对了吗?1、采集尿标本前应夹闭导尿管10min-20min后,再进行采集;
2、消毒剂不正确:应用75%酒精消毒导管采集部位;
3、采集方法不正确:不应打开密闭系统,用注射器无菌采集5-10ml尿液;
4、应保持集尿袋(导尿管)低于膀胱水平,防止返流;
5、留置导尿管时间太长(2019.9.12—2019.10.1),普通导尿管7-10d更换,特殊类型导尿管按说明书更换;
6、安尔碘、棉签没有注明开启日期与时间。
7、集尿袋不应该放在床上。


参考规范:
WS/T 640-2018 《临床微生物学检验标本的采集和转运》
5.7.1.2采集留置导尿管尿液
a)夹住导尿管 10-20min后,用75%酒精消毒导管采集部位;
b)用注射器无菌采集5-10ml尿液;
c)将尿液转入带螺帽无菌容器或硼酸转运管;
                              


洁净室空气监测.jpeg

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最新评论

引用 春草369 2019-10-9 09:34
采样时间不够,培养皿放置顺序不对。
引用 兰贵人 2019-10-9 09:55
本帖最后由 兰贵人 于 2019-10-9 09:57 编辑

平皿数量、放置位置、顺序和时间都不对。采样人员没有穿隔离衣。
引用 道济天下之溺 2019-10-9 10:00
第一张图没看到问题,不过70平米就一张床,感觉不可能啊。
第二张图和第三张对比发现,为了布点,挪动了病床,显然不符合空气监测的要求。而且这个椅子里墙面太近了,估计不到1m。椅子也有点低,肯定不到0.8m,除非这个医生高达2.4m。。而且有个皿正对着门口。。。另外采样前要手消毒,这个没画不知道算不算。
第三个图。皿的个数不对,要求是根号70就是得有9个+1个空白对照。顺序也不对,要从内到外放。
第四个图,显然时间不对,是30min。
就看到了这么多,期待正确答案
引用 浦菲特A 2019-10-9 10:34
第一张图中应对ICU的物体表面常规消毒之后进行,不得进行空气消毒。
关于采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。这一点和4楼的老师认识不同!
引用 小白天使 2019-10-9 10:40
1采样前摆放凳子
2监测时的路线不合适
3推车上的皿盘摆放不规范  
4手术床的皿盘位置不完全正确
引用 百毒不侵 2019-10-9 11:06
存在的问题:1、取样人员着装不规范,未着隔离衣;2、进入房间采样未随手关门;3、布点位置、高度、数量、距墙位置、平皿放置顺序和时间都不对。
引用 1848093589 2019-10-9 11:18
除了上述老师说的外,采样结束后应及时用无菌巾包好送检,同时采样上填写采样人、时间、地点等。
引用 ynosmile 2019-10-9 13:51
1放置培养皿顺序不对,应从内向外。
2、培养皿放置时间不够,应该是30分钟。
3、回收后的培养皿未及时送检!
4、四周的离墙距离不到1米,中间平皿不再中间。70平米,平皿数不够!
5、工作人员无菌操作不严格,未进行手卫生,也未穿隔离衣!
引用 林森 2019-10-9 13:58
采样人员未穿隔离衣,平皿的数量不够;平皿的摆放位置不正确;凳子距离墙角距离不足1M,采样时间不够半小时;采样后的平皿未进行编号
引用 空心萝卜大白菜 2019-10-9 15:45
1.未穿隔离衣   2.平皿数量不对,应为4个采样皿+1个空白对照  3.采样位置不正确,应在床四周布4点  4.采样时间应为30min
引用 jdzyya 2019-10-9 15:59
1、采样人员未穿隔离衣,采样前未做手卫生。
2、培养皿不应放在门口,应放在四角且距墙角1米的距离。
3、所有平皿应摆好位置,然后从最里面向门口依次打开。
4、从最里面的平皿打开时开始计时。
5、洁净间空气采样是30分钟。
6、中间的平皿不应该直接放在床上。四角的平皿放置的位置太低。
7、应做两次对照且对照应在采样前进行。
8、采样好后培养皿上应标注具体采样位置,便于后续的结果的观察,同时填写采样单,标明采样人、采样时间。
9、采样后及时送检。
引用 kbk121 2019-10-9 16:39
第一张图采样人员未穿隔离衣  。
第二张图布点时,挪动了病床等物体时不规范。平皿正对着门口布点事错误。
第三图布点位置、高度、数量、距墙位置、平皿放置顺序都不对。而且这个椅子里墙面太近了。椅子也有点低,肯定不到0.8m。布放应是从里面向门口依次采样布放。70平方应梅花布点。
第四图,采样时间不够,是30min。采样好后培养皿上立即检验科。所以采样人未结束离开采样区,是错误。
引用 yanziym 2019-10-9 17:34
1、布点的方法不对:应从内向外放置培养皿,避开送风口和回风口(看不到送风口和回风口),不应该从外向内放置;用木质凳子防置培养皿,不合适;距墙距离太近。似乎不在一条线上。
2、布点数量不对:30万级布点4个即可,应该有2个对照皿。
3、医务人员帽子未完全遮盖头发。不知道医务人员是否实施手卫生,室内未看见有手消毒剂
4、未配备培养皿收集箱。
5、培养皿未注明布点位置,培养皿收集后放置方法不正确,应该有培养基的一面在上。
6、放置时间不足:洁净室应为30分钟。
引用 老衲不信佛 2019-10-9 22:56
道济天下之溺 发表于 2019-10-09 10:00
第一张图没看到问题,不过70平米就一张床,感觉不可能啊。
第二张图和第三张对比发现,为了布点,挪动了病床,显然不符合空气监测的要求。而且这个椅子里墙面太近了,估计不到1m。椅子也有点低,肯定不到0.8m,除非这个医生高达2.4m。。而且有个皿正对着门口。。。另外采样前要手消毒,这个没画不知道算不算。
第三个图。皿的个数不对,要求是根号70就是得有9个+1个空白对照。顺序也不对,要从内到外放。
第四个图,显然时间不对,是30min。
就看到了这么多,期待正确答案

老师看的很仔细呢

                               
登录/注册后可看大图
引用 自由落体 2019-10-10 08:30
四楼的老师看的特别细,也非常准确,就是层流的摆放高度规范要求是0-0.8米
引用 靖宇心魔 2019-10-10 09:18
1放置培养皿顺序不对,应从内向外。
2、工作人员无菌操作不严格,未进行手卫生,也未穿隔离衣!
3、回收后的培养皿未及时送检!
4、四周的离墙距离不到1米,中间平皿不再中间。70平米,平皿数不够!
5、培养皿放置时间不够,应该是30分钟。
引用 梅花丁 2019-10-10 09:21
kbk121 发表于 2019-10-9 16:39
第一张图采样人员未穿隔离衣  。
第二张图布点时,挪动了病床等物体时不规范。平皿正对着门口布点事错误。 ...

老师,请教一下何为梅花布点?
引用 雨花飞旋 2019-10-10 09:27
yanziym 发表于 2019-10-9 17:34
1、布点的方法不对:应从内向外放置培养皿,避开送风口和回风口(看不到送风口和回风口),不应该从外向内 ...

老师看到的问题很全面,你严谨的学习精神值得学习
引用 LZJDTQ 2019-10-11 07:51
谢谢老师的分享,向老师学习!

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