[通过病例学指南-2]社区获得性肺炎（答案与总结在39、40楼）

20 0 2023-8-8 16:49 发布者: nionline 原作者: 草莓小花朵

7月的病例讨论，热度继续升温，大家的热情调动起来了么？感控工作者也应有临床思维，通过病例学指南第二弹：《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》 ...

7月的病例讨论，热度继续升温，大家的热情调动起来了么？通过病例深度学习相关指南，既能掌握知识点，还能赚金币，是的，您没有听错，只要您的回答够有诚意，必能接收到我们满满的心意，还等什么呢？Everybody，Let’s go！感控工作者也应有临床思维，通过病例学指南第二弹：《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》

病例讨论

一、病史介绍：

患者：周XX 女 22岁

主诉：发热、咳嗽3天

现病史：患者3天前受凉后开始发热，咳嗽、咳少量黄痰、痰液粘稠不易咳出，当时测体温39.0℃，伴畏寒、无寒战，口服感冒药物治疗，效果欠佳，仍有发热，体温最高波动于38.5-39.0℃之间。起病以来神志清、精神差，食欲、睡眠差，大小便正常，体重近期无变化。

二、体格检查：

入院查体：T：40.4℃，R：32次/分，BP:98/57mmHg。咽充血，扁桃体无肿大，双肺可闻及湿啰音，既往体健。

三、实验室检查：

1、血常规：WBC：11.31*109/L，N%：75.6%，L%：19.9%。

2、肝功能：ALT：36IU/L，AST：71 IU/L，ALB：31.9g/L。

3、肾功能：BUN：4.48mmol/L，Cr：56 mmol/L，UA：180 mmol/L。

4、CRP：123.86mg/L，PCT:0.709ng/mL。