大家好！时间飞逝，处暑将至，转眼我们的《感控时间》专栏已经到了第九季第九期。我是夏日硕果，本季将以《重点部门与院感》为主题，探讨院感防控中重点部门的管理。望论坛里的各位前辈、各位老师多多指导，大家相互学习，共同进步。 《感控时间》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》《周五课堂》《每周一书》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每周二准时在论坛《其他部位医院感染》版块与大家见面。拟推出十季，每季一个主题，分十期展现给大家，每期配有相关试题或讨论题，凡参与回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下一期揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下一期解答。  感控时间第九季第九期之病理室感控管理：防危度检 病理室是医院感染管理需要监督管理的部门，同时也是较为薄弱的部门。今天，我们就来探讨病理室的重点管理，可以用四个字来概括：防危度检。防：职业防护。危：危化品管理，医疗废物管理。度：规章制度。检：检测。 一、布局合理 符合生物安全的要求。二级综合医院病理科（室）至少应设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室；三级综合医院病理科还应设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。明确划分污染区、半污染区和清洁区，有缓冲区。标本接收、取材、切片、标本存放在污染区，办公区域、文字档案室在清洁区。 二、重点管理 （一）职业防护 病理室工作人员经常会接触到甲苯、二甲苯、甲醛等有害物质。因此，职业防护很重要，应配备并正确使用外科口罩、帽子、防护衣、防护围裙、防护面罩或眼罩、洗眼器等防护用品。 病理取材室应按照二级生物安全实验室设计，有独立的洗手池和洗眼设备，条件许可时，配备喷淋装置。 （二）危化品管理 危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。 无水乙醇、95%酒精、甲苯、二甲苯、甲醛均是危险化学物品，易燃易燥，应用专柜储存，专人管理，标识醒目，建立进出登记台帐，做好出入库记录。 （三）建立健全规章制度 1.医院感染管理预防控制与消毒制度。建立感控小组，明确职责分工，定期自查及接受感控部门的督导。日常工作中，保持室内清洁卫生，每天对各种物体表面、地面进行常规清洁，污染时随时清洁消毒；取材室、标本接收室安装紫外线消毒灯或空气消毒机等消毒设备，做好消毒并记录。 2.培训制度：定期进行危险化学品及生物安全防护知识培训。 3.环境保护管理相关制度或规定。 4.医疗废物管理制度。 5.危险化学品管理制度。 6.生物安全管理制度。 7.职业安全防护制度。 8.废弃有害液体统一回收制度。 （四）医疗废物管理 1.剩余的病理标本属于病理性废物。应低温保存，交有资质的医疗废物处置公司集中处置。注意：取材后剩余的标本不应立即交医疗废物暂存处暂存，而应在病理室标本柜中保存一段时间后再交，保持期限为病理报告发出后2周。 2.使用后的甲醛属于化学性废物，应用防渗漏容器收集密闭保存，交有资质的机构集中处置。 3.使用后手套、帽子、口罩等属于感染性废物，按感染性废物管理要求收集、运送、储存和集中处置。 （五）检测 （一）工作人员体检：定期进行（可每年进行）。体检项目包括：内科常规检查、血常规、尿常规、肝功、肾功、肝脾B超、心电图、肺功能、胸部X片等。建立个人健康档案。 （二）甲醛、二甲苯浓度检测：定期对取材室、切片室等进行甲醛、二甲苯浓度检测，每年至少有一次院外年度检测报告。可请有资质的疾控机构或第三方监测机构进行检测，保证有害气体浓度在规定许可的范围。工作场所空气中甲醛的最高容许浓度为0.5mg/m3。 （三）紫外线灯强度监测：宜每半年一次，使用中紫外线灯管≥70uw/cm2为合格。 三、生物安全管理 按生物安全管理相关规定进行。 参考文献： 1.病理科建设与管理指南（试行）2009 2.危险化学品安全管理条例 2011 3.医院消毒卫生标准 GB15982-2012 4.工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素 GBZ2.1-2007 本期题目： 一、判断题 1.使用后甲醛属化学性废物，应用防渗漏容器收集密闭保存，交有资质机构处置（ ） 2.甲醛在室内达到一定浓度时可引起眼红、眼疼等不适，宜每年检测取材室、切片室内甲醛浓度一次（ ） 3.取材后剩余的组织标本在病理室保存期限为报告发出后1周（ ）。 第九季第八期正确答案 一、判断题 1. √ 2.× 3.√ 二、单选题 1. D 2.B |
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