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手术室环境清洁消毒具体要求到底有哪些?

2025-4-11 08:30| 发布者: 向阳而生| 查看: 77| 评论: 0

摘要: 随着外科医疗技术的飞速发展,手术室成为了外科医生的主战场,每天穿梭于无影灯下,手术室属于医院感染高风险部门,应加强管理。其中,手术室环境管理是预防手术部位感染最基本的保障,不容忽视。下面,小编与大家一 ...
 随着外科医疗技术的飞速发展,手术室成为了外科医生的主战场,每天穿梭于无影灯下,手术室属于医院感染高风险部门,应加强管理。其中,手术室环境管理是预防手术部位感染最基本的保障,不容忽视。下面,小编与大家一起来捋一捋手术室环境清洁消毒有哪些具体要求,如何实施正确的消毒。
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一、国际指南的要求

-美国手术室注册护士协会(AORN) 2014年更新手术室环境清洁规范,倡导为手术患者提供清洁安全的手术环境。强调全面清洁包括手术间清洁、日常清洁、终术清洁;手术团队的每位成员都应对手术室环境卫生清洁以及保持清洁负责。

-2016年WHO发布《预防手术部位感染全球指南》“中要求“每台手术后需擦拭手术床、床遥控、约束带、仪器车、设备、输液架;污物桶、踏脚、键

盘、门开关、凳子等要加强消毒;设备、吊塔、体位垫、插座、灯把手等使用过的擦拭消毒;地面、墙面污染时需要消毒。
二、术前环境准备要求

-每天工作开始前应对手术区域环境和物体表面进行有序清洁,遵照由上而

下,由里到外,由轻度污染到重度污染的顺序对手术间表面,如无影灯、麻醉机、输液架、器械车、手术台等物品表面及地面进行清洁,应用清水擦拭,必要时辅以适合的清洁或消毒剂,并至少于手术开始前30min完成。
三、术中清洁消毒要求
-手术中尽量避免血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备,发生血液、体液溅污时,先用可吸附材料去除污染物,再实施清洁与消毒。
四、术后清洁消毒要求

-每台手术后应对手术台及周边至少Im~1.5m范围的物体表面进行清洁消毒,包括手术床、约束带、输液架、手术区域的各类仪器设备控制面板、开关、旋钮等;若术中使用过吊塔、无影灯把手、体位垫等,也应进行清洁与消毒。另外,手术间地面也应进行清洁消毒。


-普通手术室除可能经空气传播的手术患者外,连台手术中不需要对手术室空气进行额外消毒,但强调术中和术后环境物体表面的清洁和消毒。


-洁净手术室实施连台手术时,在每一台手术结束后均需要进行自净。I级手术室的自净时间不应用少于10 min;II级和III级手术室的自净时间不应少于20 min;IV级手术室的自净时间不应少于30 min。


五、定期清洁消毒要求
-每周应对手术间进行全面的清洁与消毒,如无影灯、麻醉机、输液架、器械车、手术台、柜内、墙面、地面、污物桶等进行清洁消毒处理;回风口的过滤网每周清洁,每年更换。
-每月应对吊塔、墙面、天花板等进行清洁与消毒,包括天花板排风口过滤网。
六、清洁工具的使用与管理
清洁工具不建议使用传统的棉布类抹布和地巾,推荐使用不脱絮的超细纤
维聚酯材料的织物;术中推荐使用清洁消毒一步完成的消毒湿巾,尤其是需要隔离的手术,确保出现污染时能及时擦拭消毒。GB 15982《医院消毒卫生标》和WS/T 367《医疗机构消毒技术规范》强调“清洁用品使用后应清洗消毒干燥存放”,推荐使用机械清洗消毒设备。如果是机械清洗消毒设备处置的清洁工具不需要分区使用。
参考文献:
胡国庆,陆烨,李晔.手术室医院感染预防与控制管理要求[J].中国消毒学杂志,2019,36(2):142-146.
个人观点仅供参考.

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