| 检验科同样属于医院感染管理部门，日常院科两级应加强质控，确保各项工作规范开展，其质控重点涵盖人员操作、个人防护、标本管理、环境消毒、设备维护及医疗废物处理等多个方面。以下是检验科院感质控的核心要点：- 工作人员需根据职业暴露风险合理选择规范穿戴防护用品，包括工作服、工作鞋、口罩、帽子、手套、隔离衣、护目镜或面屏）。可能接触传染病病人标本及其污染的物体表面或设备时，应戴手套，脱手套后应洗手。 - 严格执行手卫生，配备速干手消毒剂及洗手设施，如洗手液、干手纸等，接触患者前后、接触污染物品后、脱手套后等均应及时手卫生。 - 采血人员采血前，应佩戴帽子、口罩和手套，不同患者之间做好手卫生，手套被血液等污染时，及时更换。- 检验科应根据相关法律法规要求结合实际工作感控风险，制定年度院感业务学习计划，定期开展院感知识培训，至少每季度一次，包括检验科消毒隔离、人员防护、标本处理流程、职业暴露处置、医疗废物处理、手卫生等相关内容，新入职员工需经过岗前培训且考核合格后上岗。 - 采集与运输 ：无菌采集标本，避免污染；密闭容器运送，防泄漏、防破损。 - 接收与处理：微生物实验室接收的标本应根据操作流程在生物安全柜内打开标本，避免气溶胶产生。生物安全柜严格按要求实施消毒。 - 标本按病原微生物风险等级分类存放，定期清理过期标本，根据要求高压灭菌后处置。 - 静脉采血必须一人一针一管一带一巾，一次性使用止血带应严格执行一人一用一丢弃，可重复使用的止血带严格执行一人一用一消毒。 - 使用中的碘消毒液、酒精等开启后及时注明开启日期、时间及失效日期和时间，且密闭保存，每周更换1次。 - 棉签开启后及时注明开启日期、时间及失效日期和时间，开启后24 小时内使用。 - 操作区每日紫外线照射消毒至少1次，每次至少照射30min，及时完善消毒记录。- 紫外线灯管每周用75%酒精擦拭，及时完善擦拭记录；每半年进行强度监测，紫外线灯管损坏后及时更换并监测，合格方可使用，更换下来的灯管按照有害垃圾处理。- 地面及物体表面每天使用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒2次，含氯消毒液配置后及时监测有效浓度，监测合格后方可使用，现用现配，配置时间不能超过24小时。- 地面、物体表面受到血液、体液明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再对污染区使用2000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。- 清洁用具严格分区使用，使用后的清洁用具分别使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min，然后清洗晾干备用。- 生物安全柜定期检测气流和过滤效率（每年至少1次认证）。- 每锅次对压力蒸汽灭菌进行化学监测，每月进行生物监测，及时粘贴监测指示卡，完善监测记录。-每年对压力蒸汽灭菌器各项参数进行监测，发现异常及时整改，保存监测记录。 七、消毒灭菌效果监测 -每季度对空气、物体表面、手、使用中消毒剂进行卫生学监测，及时打印粘贴监测报告，监测结果异常，立即组织讨论分析、整改，及时进行复测，直至监测合格。 -卫生学监测培养方法、培养时间、培养温度及发送监测报告符合相关要求。 八、多重耐药菌管理 -微生物实验室工作人员检出多重耐药菌后，第一时间报告临床科室，按危急值管理；同时，在多重耐药菌钉钉报告群上报院感办。 -微生物室应对常见感染部位病原菌与耐药率进行监测，每季度对监测结果进行统计、汇总与分析，及时发送感控科。 九、应急演练 -定期组织职业暴露、标本溢洒等应急演练，有应急处置预案、演练脚本、演练过程记录及演练总结。 十、菌毒种管理 -感染性废物置于黄色专用医疗废物袋中，损伤性废物置于锐器盒内。 -医疗废物盛放容器 3/4 满时及时封口，完善“医疗废物标识”各项内容并签名，存放于指定位置。 -病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等应先进行高压灭菌后再按感染性废物处理。 - 医疗废物交接需登记重量、时间、种类、双方签名，确保可追溯，保存3年。
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