长寿医养中心消毒隔离制度

1.目的

规范长寿医养中心（下称中心）消毒隔离与监测工作，减少中心内感染隐患，保护老年人及工作人员安全。

2.参考文件

2.1 《医疗机构消毒技术规范》2012年。

2.2 《医院隔离技术标准》2023年。

2.3 《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版。

2.4 《病区医院感染管理规范》2016年。

2.5 《医务人员手卫生规范》2019年。

2.6 《医院空气净化管理规范》2012年。

2.7 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》2016年。

3. 定义

3.1 清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。 

3.2 消毒：指用物理方法或化学方法清除或杀灭除芽孢外的所有病原微生物，使其数量达到无害化。

3.3 灭菌：指用物理方法或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽孢。 

4. 内容

4.1 工作人员

4.1.1 严格落实《医务人员手卫生规范》，接触老人前后、接触血液、体液后、摘手套后均应执行手卫生。

4.1.2 医护人员进行临床治疗工作时必须穿戴工作服，着装整洁，不得穿工作服进入餐厅，下班、就餐、购物时均不得穿着工作服。

4.2 消毒隔离

4.2.1 进行配药操作前半小时停止清扫地面等工作，避免不必要的人员进出。

4.2.2 严格执行无菌操作，配药及注射严格执行一人一针一管，止血带严格执行一人一带，换药一人一份一灭菌。

4.2.3 治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品，治疗车、换药车应配置快速手消毒剂。

4.2.4 疑诊传染病时应在观察室隔离观察，非传染病科检出传染病时，应及时会诊、转诊，工作人员做好个人防护。

4.2.5 凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、 破伤风 、气性坏疽等特殊感染的老年人应严格隔离，其用过的器械、被服、病室应彻底消毒处理。其用过的敷料应按感染性医疗废物处置，使用双层医疗废物垃圾袋盛放，满3/4及时分层鹅颈式有效封口，并做感染种类标识。 

4.2.6 老年人入院后需进行洗澡、洗头发、剪指甲等个人卫生措施。 

4.2.7 餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 

4.2.8 对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

4.2.9 清洁用具分区使用，标识清晰，使用后及时清洗消毒，晾干备用。

4.2.10 医疗废物严格分类，正确处置，禁止与生活垃圾混放。 

4.2.11 一次性医疗用品严格把好质量关，按要求储存，物品专柜放置，不得包装破损和超过有效期。一次性医疗用品禁止重复使用。

4.2.12 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 

4.2.13 连续使用的氧气湿化瓶每日更换由消毒供应中心集中洗消；湿化液应用灭菌注射用水，每日更换。

4.2.14 雾化器管道、呼吸机湿化器一人一用一更换，同一老人连续使用，每7

天更换1次，呼吸机湿化器湿滑水每天更换。

4.2.15 用过的医疗器材和物品，应彻底清洗干净再消毒或灭菌；其中感染性疾病患者用过的医疗器材和用品，应先消毒，再清洗，再消毒或灭菌，并根据物品的性能选用合适的消毒或灭菌方法。 

4.2.16 含氯消毒剂现用现配，配置后先监测浓度，合格后方可使用，使用时间不能超过24小时，及时完善监测记录。 

4.3 诊疗用品管理

4.3.1 体温计使用后先在清洁基础上再用75%乙醇浸泡消毒30min，晾干，清洁容器盛装备用（注：乙醇需每日更换，浸泡盒保持清洁，加盖密闭，分别设置“使用后体温计盒”和“消毒后体温计盒”）。

4.3.2 止血带应一人一用一更换，一次性止血带不得重复使用，非一次性止血带送消毒供应中心集中洗消。 

4.3.3 压舌板严格执行一人一用，尽量采用一次性的，可重复使用后由消毒供应中心集中清洗消毒与灭菌。 

4.3.4 接触完整皮肤的医疗器具及物品，如血压计袖带、听诊器等应保持清洁，被污染时及时清洁消毒，现用清水擦拭，然后使用75%乙醇擦拭，作用3min。 

4.4 环境管理

4.4.1 治疗室、抢救室、处置间等高风险区的物体表面及地面应湿式清洁与消毒，每天至少2次，污染随时清洁与消毒。

4.4.2 治疗准备室地面及物体表面应湿式清洁，每日2次，污染随时进行清洁与消毒。

4.4.3 治疗室、治疗准备室保持通风良好，每日定时开启机械通风，同时使用紫外线灯或空气消毒机进行空气净化，及时完善消毒记录，紫外线灯管每周使用75%酒精擦拭，每半年进行一次强度监测，空气消毒机至少每半年维护一次，及时完善监测维护记录。

4.4.4 房间环境，每日开窗通风，呼吸道传染性疾病流行期间可采用人机共存式循环风紫外线空气消毒器，静电吸附式空气消毒器，无人状态下可使用紫外线消毒器消毒(每次时间大于30min)，地面应用清水湿式擦拭，遇血液、体液等污染时，先用可吸附材料去污染，然后2000mg/含氯消毒剂擦拭消毒，清洁用具使用后及时清洗消毒，悬挂晾干。 

4.4.5 患者床单、被套、枕套每周更换1～2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换。禁止在病房、走廊内清点更换下来的患者衣物。 

4.4.6患者床单元如床头桌、床头柜、椅子、呼叫器、热水瓶等，每日湿式清洁，不同患者床单元之间应更换抹布，一床一巾一更换，用后及时清洗消毒处理。

4.4.7老年人出院、转科或死亡后，床单位进行终末消毒处理，床垫、床护栏、氧气设备带、输液架、床旁桌椅等使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，被褥、枕芯使用紫外线灯照射消毒，及时完善终末消毒记录。 

4.4.8病房窗帘、隔帘每季度清洗，有污染时随时进行消毒清洗，送洗衣房热力清洗消毒， 

4.4.9 电话听筒、键盘等每日用75%乙醇擦拭1次。 

4.4.10洗手池每日进行清洁，盛放皂液的容器宜一次性使用，重复使用的容器

应每周清洁与消毒。 

4.4.11各类容器、餐具、尿壶、便器、污物桶等应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 

4.4.12对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 

4.5 医疗废物管理

医疗废物应分类收集放置，感染性废物放置于黄色有警示标识的感染性垃圾袋内；针头、刀片、玻璃安瓿等损伤性废物应放入专用的锐器盒内，满3/4及时有效封口。