手术室每天都会产生多个手术标本,总务护士或者配送护士会在规定的时间内将手术标本小心翼翼地送达病理科并做好交接。因多重耐药菌患者手术标本具有传染性, 送检人员及接收人员需要格外注意,倍加"呵护”,统一流程,防止病原体扩散,污染工作环境,导致工作人员感染。 一、术前准备与沟通 1. 明确感染状态 - 确认患者为多重耐药菌感染或定植(如MRSA、VRE、CRE等),在病历、手术通知单及病理申请单中明确标注“多重耐药菌感染及种类”警示标识。 - 提前与病理科工作人员电话沟通,说明标本类型及特殊防护需求。 2. 人员防护 - 巡回护士穿工作服、戴口罩、帽子和手套。 -配送人员穿外出工作服和工作鞋,戴口罩和手套。 二、标本固定与包装 1. 标本固定 - 常规病理标本:立即放入10%中性福尔马林固定液(体积为标本的5-10倍),确保充分固定。 2.标本标识 - 标本容器外贴醒目标签,注明:患者姓名、科室、住院号、标本名称、手术日期。 - 警示标识:标本袋外标识“MDRO感染及种类” 警示标识。 - 病理申请单需详细填写: 临床诊断、MDRO菌种、标本部位及名称、检验目的等。 3. 安全包装 - 使用双层防渗漏专用标本盛放袋,固定液需密封无泄漏。 - 妥善放置标本转运箱内密闭转运。 三、标本运输 1. 专人专送 - 由经过培训的专人送检,如总务护士或者配送护士,避免与其他非感染标本混放。 -使用标本转运箱由人工密闭转运送至病理科。 2.时效要求 - 常规病理标本在固定后24小时内送检;需特殊检测的标本(如冰冻切片)应立即送检并提前通知病理科。 四、病理科接收与处理 1. 安全接收 - 病理科在专用区域接收MDRO标本,核对信息并登记“MDRO警示”。 - 拒收未固定、泄漏或信息不全的标本。 2. 实验室防护 - 处理标本时需在生物安全柜(BSL-2级)内操作,操作人员穿戴防护装备,包括口罩、帽子、一次性隔离衣、乳胶手套,必要时佩戴防护面屏。 3.医疗废物处理 - 废弃标本、一次性器械按感染性医疗废物处理,使用双层黄色垃医疗废物圾袋,分封鹅颈式有效封口,并做好标识。 - 福尔马林废液需中和处理后按化学性废物收集处理。 个人观点,仅供参考. |