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清空集尿袋内尿液的收集容器可以共用吗?为什么?

2025-3-17 08:18| 发布者: 向阳而生| 查看: 78| 评论: 0

摘要: 近日在感控交流群里,有位老师提出了这样一个问题:“像ICU、无陪护病房患者集尿袋里的尿液可以由护理人员或者护工共用一个收集容器统一收集吗?”。凡事都需要讲求证据,我们感控人就是这么认真,喜欢用规范或者标 ...
近日在感控交流群里,有位老师提出了这样一个问题:“像ICU、无陪护病房患者集尿袋里的尿液可以由护理人员或者护工共用一个收集容器统一收集吗?”。
凡事都需要讲求证据,我们感控人就是这么认真,喜欢用规范或者标准说事,这样可以增强说服力,提高临床的依从性。
下面,我们一起看看《重症监护病房医院感染预防与控制规范》有无具体要求?
规范中关于便盆的清洗与消毒要求中是这样描述的:
便盆及尿壶应专人专用,每天清洗与消毒,有条件的医院宜使用专用便盆清洗消毒机处理,一用一消毒。
群里有老师提出质疑:“这里说的是便盆及尿壶,这个直接接触患者,专人专用理所当然。但是,收集容器不直接接触患者,可以共用吧?”
好吧,我们感控人就喜欢较真,探案式警觉性立即提高,翻阅各种规范和标准,终于找到了具有说服力的证据了。
我们一起来看看《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》关于为什么需要选择人专用收集容器清空集尿袋内尿液是如何要求的:
1.2010年卫生部办公厅印发的《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》中明确指出:使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液;
2.2014年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》也指出:使用个人专用的收集容器及时排空集尿袋中尿液
3.2014年美国医疗机构流行病学学会(SHEA)、美国感染病学会(IDSA)、美国医院学会(American Medical Association, AHA)、美国感染控制和流行病专业学会(APIC)及联合委员会共同对2008年发布的《急症医院中导尿管相关泌尿道感染预防策略》进行更新,发布了《医疗机构导尿管相关泌尿道感染的预防策略(2014版)》,也明示:使用个人专用收集容器及时清空集尿袋内尿液。因此,使用个人专用收集容器及时清空集尿袋内尿液已达成共识。
那为什么不能共用呢?原因是什么?
是的,我们无论做什么事情要知其然,更要知其所以然。

充分理由:导尿管相关尿路感染(CAUTI)的发生与多种因素有关,其侵入尿路的方式为逆行感染以导尿管外逆行感染为主,约占80%。细菌可以从导尿管与导尿管相连接的引流管接头处或集尿袋排尿口侵人。

因此多人共用收集容器,会导致病原微生物经手或其他途径污染其他患者集尿袋。若集尿袋的排尿口被污染,病原体可通过排尿口直接进入泌尿道而造成感染。不同患者尿液中的细菌、病毒等病原体可能会相互传播,增加患者感染的风险。
结论:所以,患者集尿袋尿液不可以使用一个容器盛放集中倒掉
正确的做法:应使用专门的、独立的容器分别收集和处理每个患者集尿袋中的尿液,处理后对容器进行严格的清洗和消毒,以防止病原体传播,保障患者安全。


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