空气隔离的预防措施有哪些?

预防空气传播的措施主要针对直径小于5μm、可漂浮在空气中的病原体颗粒而设计,例如结核、麻疹和水痘等,要求在标准预防措施的基础上,还要附加以下程序:

①尽可能将患者安置在负压病房:

② 单间隔离,否则可考虑将相同病种、处于同病期的患者安置在同房间;

③房间的空气每小时交换6~12次;

④ 直接将空气排到室外，如果空气不能直接排到室外,而是循环使用或排到临近区域,那么空气应经过高效过滤;

⑤房门要关闭,患者应待在房间内;

⑥使用过程中,不管是否装有压差表，每天应采用可见的方式(如烟柱、飘带等)监测压力;

⑦当隔离病房不能正常使用时,应将患者转移到可以正常使用的隔离病房;

⑧进入该房间的其他人必须对该病种已具免疫能力,没有免疫能力的人在进入房间前必须佩戴防护口罩;

⑨尽量避免转运患者或准许患者离房,必要时应先指导患者戴外科口罩,并遵循呼吸卫生/咳嗽礼仪,同时应覆盖感染性皮肤破溃处,以避免产 生气溶胶或发生接触感染,如果转运的患者遵循了以上隔离措施,负责转运的医务人员不需要戴口罩或呼吸面罩。

飞沫隔离的预防措施有哪些?

该项措施主要是为预防含有病原体的大颗粒飞沫溅到结膜或口鼻黏膜而设计。这些飞沫的直径>5μm。飞沫溅出通常发生在患者咳嗽、打喷嚏、讲话,或对患者进行支气管镜检及吸痰时。这些飞沫常常只能溅出很短的距离(1m即3英尺以内),例如含SARS、流感、支原体肺炎、链球菌肺炎、流行性腮腺炎和百日咳病原的飞沫。预防措施包括:

①单间隔离,否则可将患有同种疾病、并在同一病期的患者安置在同房间;

②近距离(1m即3英尺之内)接触患者时，必须佩戴外科口罩,或者质量更好的口罩;

③尽量避免转移患者或准许患者离房，必要时应先让患者戴口罩。

接触隔离的预防措施有哪些?

该项措施主要预防病原体(如单纯疱疹病毒、疥螨、链球菌类以及已产生耐药性的肠道菌群)通过直接接触或者间接接触传播。同时也适用于那些携带具有流行病意义病原体的无症状者。在实施标准预防措施的同时,还要附加以下程序。

①单间隔离。如果单间隔离病房短缺，可以按照以下的原则安置患者:优先安置容易传播病原体的患者,如开放性引流、大便失禁的患者;将感染或定植相同病原体的患者安置在同一个病房;如果必须将需要采取接触隔离措施的患者与没有感染或定植同一种感染因子的患者安置在同一个房间,那么应避免将之与易感患者或高危患者安置在一起,患者之间应确保至少有1m以上的距离且病床之间应拉一个窗子,且不管患者是否需要接触隔离,在接触患者之前必须更换防护服、执行手卫生。

②他人进入患者房间时必须戴手套。手套在接触了高浓度病原体的物品后必须更换,离开患者房间之前必须脱去手套,并用抗菌肥皂洗手。

③医务人员未戴手套时不要接触任何可能带有病原体的物体表面。

④以下情况要加穿隔离衣:与患者或者可能被污染的物体有大面积接触时;与大便失禁、腹泻、有造瘘口、有敷料不能控制的引流或伤口有渗出的患者接触时。离开患者房间前脱去隔离衣，并避免再接触被污染的物体表面。

⑤除非必要,否则不允许运送患者。运送患者过程中,要最大限度地避免接触其他患者和物体。

⑥一般的医疗器械最好专用,否则必须一用一清洁消毒。

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