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内镜中心院感质控重点有哪些?

2025-3-5 11:41| 发布者: 向阳而生| 查看: 277| 评论: 1

摘要: 随着医疗技术的飞速发展,内科医疗外科化,外科医疗微创化,微创医疗精准化,内镜诊疗及内镜下手术越来越被普及及应用。因此,内镜中心属于医院感染管理高风险部门应加强管理,院科两级应加强质量控制,及时发现感染 ...
随着医疗技术的飞速发展,内科医疗外科化,外科医疗微创化,微创医疗精准化,内镜诊疗及内镜下手术越来越被普及及应用。因此,内镜中心属于医院感染管理高风险部门应加强管理,院科两级应加强质量控制,及时发现感染风险,尽早干预,为内镜中心诊疗患者的安全保驾护航。下面小编与大家一起梳理一下内镜诊疗中心院感质控重点有哪些。

一、人员管理与防护:查看工作人员是否掌握感染防控知识和技能,个人防护用品是否配置齐全,是否根据职业暴露风险合理选择正确佩戴相关防护用品。一次性防护用品一次性使用,可重复使用的防水围裙应做到每班次进行清洗与消毒。

 

二、内镜及相关设备的清洗消毒灭菌:检查内镜及附件的清洗消毒灭菌流程是否规范,包括预处理、转运、测漏、清洗、消毒、干燥、储存等环节;查看消毒灭菌设备的运行参数是否正常;消毒剂的浓度、使用时间是否符合要求等,监测记录是否真实及时。诊疗用内镜应达到灭菌水品。

 

三、环境清洁与消毒:检查内镜中心的诊疗区域、清洗消毒区域、储存区域等环境的清洁消毒情况,包括空气、物体表面、地面等;是否有分区明确,标识清晰,防止交叉污染,查看消毒记录是否真实及时。

 

四、无菌物品管理:检查无菌物品的储存条件是否符合要求,是否在有效期内,一次性无菌物品及高值耗材禁止重复使用,内镜清洗刷一次性的禁止复用,可复用的严格执行一人一用一消毒。

 

五、环境卫生学监测:查看环境卫生学监测报告,是否按要求定期进行监测,包括空气、物表、手、消毒后内镜、内镜用水等,针对监测结果异常是否及时分析,有改进措施并及时复测,复测结果是否正常。


六、手卫生:手卫生是预防医院感染最简单、最经济、最有效的方法之一,不容小觑。重点查看医护人员对手卫生知识的掌握程度和依从性。比如是否在接触患者前后、进行无菌操作前等关键节点洗手或使用手消毒剂;同时查看手卫生设施如洗手池、干手用品、手消毒剂的配备是否充足、位置是否合理等。查看科室是否定期对手卫生依从性进行统计、汇总与分析,体现持续质量改进。


七、职业暴露防护:检查科室是否有职业暴露的应急预案,现场访谈医护人员职业暴露的处理流程,发生职业暴露后是否及时报告和处理,相关的防护措施是否完善。


八、科室质控活动:查看科室小组是否定期进行质控,质控内容是否关注内镜预处理到储存全流程,自查存在的问题是否真实,分析记录及改进措施是否流于形式。


九、查看培训情况:查看科室每月是否按计划组织医护人员进行培训,查看培训记录并随机访谈医护人员近期培训的内容,间接考核培训效果。


十、制度与流程建设:查看内镜中心的感染防控规章制度、操作规程是否健全,制度的制定与修订应与时俱进,及时根据最新要求实时更新,且具有可操作性。


十一、医疗废物管理:查看医疗废物的分类收集、存放、标识是否规范,是否使用专用的容器和包装袋,医疗废物暂存处的管理是否符合要求,查看医疗废物交接记录是否完善。




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引用 月满西楼2022 2025-3-6 15:05
学习了,谢谢老师分享

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