每日工作计划 1.对消毒供应中心环境进行清洁与消毒，包括物体表面、地面及无菌物品存放区空气等。 2.对去污区、检查包装及灭菌区以及无菌物品存放区的温湿度进行监测并记录。 3.每日设备运行前进行安全检查，包括灭菌器压力是否处于“零”的位置；灭菌器柜门密封圈是否完好；灭菌柜内冷凝水排出口是否通畅以及柜壁是否清洁等。 4.及时至临床科室回收使用后器械及物品，并进行分类处理，及时对回收工具进行清洗、消毒与干燥，处于备用状态。 5.严格按照清洗消毒流程对器械、物品进行清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装及灭菌，确保清洗消毒及效果，按要求做好无菌物品储存管理。 6.每日进行检查包装时，应对清洗后的器械表面及其关节、齿牙等部位进行目测和借助带光源放大镜检查。 7.每日开始灭菌运行前空载进行B-D实验；每日进行灭菌器的灭菌温度、压力挤时间等参数进行监测；环氧乙烷灭菌，每灭菌批次应进行生物监测；过氧化氢低温等离子灭菌生物监测，每天应至少进行一次灭菌循环的生物监测，并做好监测记录。 8.每天按时做好无菌物品的发放工作，发放无菌物品时应确认无菌物品的有效性和包装完好性，植入物应在生物监测合格后发放。紧急情况灭菌植入物时，使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放心，生物监测的结果应及时通报使用部门。 9.每班次结束及时更换清洗消毒防水围裙、毛刷等清洗用具。  FIRST 每周工作与学习计划 1.参加科周会，反馈、讨论、分析近期督导情况，针对反复出现的问题拟定对策。 2.根据年度培训计划，培训组应按计划制作培训课件，出具考核试卷，做好培训前期工作。 3.压力蒸汽灭菌器应每周至少进行1次生物监测。 4.每周定期进行湿包等质量控制，发现问题，及时分析与改进。 5.每周必须做一次周复盘，并制定下周工作计划。 6.每周固定业务学习时间，由护士长或医院感染管理小组成员负责组织集中学习；每周每人至少分享1篇感控相关高质量文献，培养循证感控理念，同时，创新或者改进工作。  SECONDLY 每月工作与学习计划 1.每月应至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并做好监测结果。
2.医院感染管理小组成员每月至少1-2次全面质量控制自查，发现问题，及时反馈，每月底组织科室全体工作人员召开感控小组质控活动会议，汇报发现的问题，头脑风暴，大家积极讨论分析，制定改进措施并落实，护士长督导改进效果，及时形成小组质控活动记录。 3.及时对本月工作进行复盘，重点针对没有完成的工作及监测指标进行讨论、分析，及时制定切实可行的措施，力争下月完成及达标。  LAST 每季度工作计划 1.根据《CSSD环境卫生学监测计划》按要求每季度对环境物体表面、手、空气、消毒后物品等进行卫生学监测，及时追踪监测结果，发现异常，及时分析与改进，改进后及时复测，直至监测结果合格。
2.每季度对湿包、清洗消毒质量自查等进行统计汇总与分析，并制定改进措施加以落实，体现持续质量改进，形成质控报告。 3.在感控部门的指导下， 完成CSSD感染风险评估活动，针对重点改善风险点，头脑风暴，查阅文献，勇于创新等，加以改进，利用PDCA进行持续质量改进。
1.及时对半年度及年度工作完成情况进行复盘，总结工作完成情况及各项监测指标完成情况，分析工作中存在的不足，针对未完成的工作及不足，制定下半年及来年工作计划，重点突出。 2.制定年度培训计划、质控计划、环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划。
3.每年应用温度压力检测仪监测温度、压力和时间等参数，检测仪探头放置于最难灭菌部位。 4.可每年采用清洗效果测试物对清洗消毒器的清洗效果进行监测 LAST END 图片来源于网络 |
