“感术”行动中相关部门岗位职责有哪些?如何履职？

2025-2-5 17:05| 发布者: 向阳而生| 查看: 4| 评论: 0

摘要: 一、医院感染管理部门岗位职责：1.牵头负责落实“感术”行动，协调相关部门。2.制定围术期感染防控方案和培训计划，及时开展围术期感染防控知识培训和提供技术指导。3.监测“感术”行动监测指标相关数据变化。4.调查 ...

岗位职责：
1.牵头负责落实“感术”行动，协调相关部门。
2.制定围术期感染防控方案和培训计划，及时开展围术期感染防控知识培训和提供技术指导。
3.监测“感术”行动监测指标相关数据变化。
4.调查追踪感染原因，定期分析数据、反馈结果。
5.协助和督促外科团队采取基于循证依据的干预措施实现持续改进，减少围术期医院感染的发生。
6.牵头组织相关部门定期督导检查，运用PDCA管理工具，建立问题清单，闭环管理，持续改进。
履职方式：
1.组织制定详细的围术期感染防控方案和培训计划，明确各项防控措施和培训内容。
2.定期开展培训活动，确保医务人员掌握围术期感染防控知识和技能。
3.建立监测机制，定期收集、分析“感术”行动监测指标数据，及时发现问题。
4.对感染事件进行调查，分析原因，提出改进措施，并跟踪落实情况。
5.协调各部门工作，定期组织督导检查，运用PDCA管理工具进行闭环管理，推动持续改进。

岗位职责：
1.将“感术”行动纳入本单位的全面提升医疗质量工作统筹管理。
2.将围术期感染防控相关措施落实情况纳入医疗质量过程管理。
3.加强手术质量安全相关管理制度落实，减少手术并发症发生。
4.参与“感术”行动监测过程中督导检查。
履职方式：
1.制定将“感术”行动纳入医疗质量管理工作方案，明确管理目标和措施。
2.在日常医疗质量检查中，重点关注围术期感染防控措施的落实情况，及时发现问题并督促整改。
3.完善手术质量安全管理制度，加强对手术过程的监管，减少手术并发症的发生。
4.参与“感术”行动的督导检查工作，对发现的问题进行分析总结，提出改进意见。

岗位职责：
1.规范护士对患者皮肤准备的操作。
2.核查术前皮肤准备情况。
3.加强对患者术前、术后指导。
4.做好围术期抗菌药物管理和体温管理。
5.对于存在术后肺炎感染风险的患者应做好体位管理、口腔护理、早期活动等预防措施管理。
6.以精细化护理管理为保障，促进手术患者快速康复。
履职方式：
1.制定规范的皮肤准备操作流程和标准，对护士进行培训，确保操作规范。
2.在术前对患者的皮肤准备情况进行核查，确保符合要求。
3.对患者进行术前、术后健康教育，指导患者做好相关准备和康复护理。
4.加强围术期抗菌药物和体温管理，确保合理使用抗菌药物，及时处理体温异常情况。
5.对存在术后肺炎感染风险的患者，落实体位管理、口腔护理、早期活动等预防措施，降低感染风险。
6.通过精细化护理管理，提高护理质量，促进手术患者快速康复。

岗位职责：
1.指导临床合理使用抗菌药物。
2.做好围术期抗菌药物使用点评与干预，特别是重点点评抗菌药物使用指征、给药时机、使用疗程、给药途径等。
3.对围术期抗菌药物使用管理逐步实行前置审核，提高围术期抗菌药物使用的合理性。
履职方式：
1.制定抗菌药物使用指导方案，为临床提供合理用药建议。
2.定期对围术期抗菌药物使用情况进行点评，分析存在的问题，提出干预措施。
3.对围术期抗菌药物使用进行前置审核，确保用药指征明确、给药时机合理、使用疗程适当、给药途径正确。

岗位职责：
1.为“感术”行动监测指标提供必要的信息化监测技术支持。
2.协助开展术前皮肤备、抗菌药物使用等信息化管理，实现相关数据采集、分析、治疗评价等，保障工作效率和数据质量。
履职方式：
1.开发或优化医院信息系统，增加“感术”行动监测指标的信息化监测功能。
2.确保信息系统能够准确采集、分析相关数据，为围术期感染防控工作提供数据支持。
3.定期对信息系统进行维护和更新，保障工作效率和数据质量。

岗位职责：
1.麻醉师参与做好围术期感染防控措施落实及抗菌药物管理，参与手术部位感染病例讨论与措施改进。
2.麻醉师负责术中体温等管理。
3.手术室医护人员严格执行手卫生。
4.护理人员落实、监督抗菌药物术前0.5-1小时预防使用及术前皮肤准备情况。
5.护理人员注意使用后器械预处理，负责落实、监督手术室空气、外科手消毒等措施落实。
履职方式：
1.麻醉师在术前、术中、术后积极参与感染防控工作，做好体温管理。
2.手术室医护人员严格遵守手卫生规范，做好手卫生依从性及正确性自查。
3.护理人员落实抗菌药物预防使用和皮肤准备的监督工作，确保各项措施落实到位。
4.对使用后的器械进行预处理，保障手术室空气质量和外科手消毒等措施的有效落实。

岗位职责：
1.手术医生掌握抗菌药物预防使用指征及预防使用原则，合理开具抗菌药物预防使用医嘱。
2.外科系统护理人员负责落实术前0.5-1小时预防使用抗菌药物。
3.外科系统护理人员掌握皮肤准备的正确方法。
4.外科系统医护人员掌握本科室术前皮肤准备合格率、手术部位感染率、I类切口手术部位感染率、术后肺炎发生率及计算方法。
5.外科系统医护人员掌握本科室预防使用抗菌药物术前0.5-1小时给药率、I类切口手术预防用药24小时停药率。
6.外科系统医护人员对于存在术后肺炎感染风险的患者，应做好体位管理、口腔护理、早期活动等预防措施管理。
履职方式：
1.手术医生在术前根据患者情况，合理开具抗菌药物预防使用医嘱，确保用药指征明确。
2.外科系统护理人员在术前0.5-1小时按时给予患者预防性抗菌药物，确保给药时机合理。
3.掌握并落实皮肤准备的正确方法，确保术前皮肤准备合格。
4.了解本科室相关感染防控指标及感染防控现状。
5.对存在术后肺炎感染风险的患者，落实体位管理、口腔护理、早期活动等预防措施，降低感染风险。