输血科的工作人员每天要直接与血液接触，承担着临床输血相容性检测和全院的供血任务，其医院感染管理对医疗安全非 重要。虽然血站提供的血液都经过了严格的检验，运输条件也有严格的规定。但患者的血液标本大都属于生物危险品，各种病原菌，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等都经血液传播。因此，输血 科工作人员在临床输血相容性检测和输血过程中，存在着医源性感染的危险性，是 医院感染的高危人群，输血科也是医院感染重点监控的科室之一。因此输血科更应该加强实验室的消毒隔离和生物安全防护，最大限度地保证工作人员和受血者的生命安全，避免医源性感染发生。 因此，院科两级应加强医院感染管理质量控制，小编根据最新《医院隔离技术标准》、《手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等要求，重新梳理修订《输血科医院感染管理质量考核标准》，内容涵盖了组织管理（小组分工、档案管理、培训要求及质控要求等）、职业防护、环境管理、应急演练、消毒灭菌效果监测、储血冰箱消毒、医疗废物管理等，与大家一起分享，不足之处欢迎指导。 一、组织管理 1.科室医院感染管理小组职责明确，分工具体。 2.及时修订完善院感相关制度及各项卫生学监测操作规程，建立完善的科室院感管理文档。3.院感小组根据相关法律、法规并结合检验科感染防控重点制定详细的培训计划，按计划每季度组织本科室人员进行院感知识培训，有签到、课件、培训照片、学习笔记、试卷、成绩及分析、培训记录。4.院感小组每月至少1次进行医院感染管理质量自查，认真记录发现的问题，有分析、整改和效果评价。5.院感小组每月底组织召开一次医院感染管理质控活动会议，医护共同参与，反馈院科两级督导存在的问题，组织讨论分析原因，制定整改措施，并组织实施，在《医院感染管理工作手册》及时完善质控活动会议记录，院感办定期进行整改效果追踪。6.工作人员进入工作区须穿工作服、工作鞋、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、手套。7.洗手设施齐全（洗手液、干手纸、手消毒剂），发送血制品前实施手卫生；可能接触传染病病人标本及其污染的物表或设备时，应戴手套，脱手套后洗手。8.医务人员掌握职业暴露处理流程及防护知识，能够正确使用各类防护用品。9.定期放水查看洗眼器、淋浴设施，确保处于备用状态，做好记录。10.操作区每日紫外线照射消毒至少1次，每次至少照射30min，及时完善消毒记录。11.紫外线灯管每周用75%酒精擦拭，及时完善擦拭记录。12.紫外线灯管损坏后及时更换并监测，合格方可使用，更换下来的灯管按照有害垃圾处理。13.地面及物体表面每天使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次，含氯消毒液配置后及时监测有效浓度，监测合格后方可使用，现用现配，配置时间不能超过24小时。14.地面、物体表面受到血液、体液明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再对污染区使用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。15.清洁用具严格分区使用，使用后的清洁用具分别使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min，然后清洗晾干备用。16.定期组织职业暴露、标本溢洒等应急演练，有应急处置预案、演练脚本、演练过程记录及演练总结。
五、消毒灭菌效果监测 17.每月对储血冰箱进行空气监测，每季度对物体表面、手进行卫生学监测，及时打印粘贴监测报告，监测结果异常，立即组织讨论分析、整改，及时进行复测，直至监测合格。18.卫生学监测培养方法、培养时间、培养温度及发送监测报告符合相关要求。19.紫外线灯管照射强度每半年监测一次，及时记录监测结果，不合格者及时更换，更换后立即监测合格后方可使用。20.每锅次对压力蒸汽灭菌进行化学监测，每月进行生物监测，及时粘贴监测指示卡，完善监测记录。21.每年对压力蒸汽灭菌器各项参数进行监测，发现异常及时整改，保存监测记录。22.日常保持清洁，每周使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒一次，作用30分钟后，使用75%酒精擦拭；遇污染时，随时清洁与消毒，及时完善消毒记录。24.感染性废物置于专用黄色塑料袋中，损伤性废物置于锐器盒内。25.医疗废物盛放容器3/4满时及时封口，完善“医疗废物标识”各项内容并签名，存放于指定位置。26.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等应先进行高压灭菌后再按感染性废物处理。27.与医疗废物回收人员做好交接记录并签字；相关资料妥善保存，保存时间不少于3年。***医院输血科医院感染管理质量考核标准（2025版） 下载链接2025年ICU医院感染管理质量考核标准.pdf 2025输血科医院感染管理质量考核标准.pdf
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