2025院感质控计划

2025-1-10 14:13| 发布者: 向阳而生| 查看: 39| 评论: 0

摘要: 俗话说一日之计在于晨，一年之计在于春。时间就是这样在不知不觉中流逝，转眼间，送走了2024，迎来了2025。《医院感染管理办法》对医院感染管理部门的岗位职责给予明确要求，其中之一为“严格落实对有关预防和控制医 ...

俗话说一日之计在于晨，一年之计在于春。时间就是这样在不知不觉中流逝，转眼间，送走了2024，迎来了2025。

《医院感染管理办法》对医院感染管理部门的岗位职责给予明确要求，其中之一为“严格落实对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导”。

同时，《医院等级评审标准》及《医院等级评审实施细则》也明确要求，职能部门应定期对相关工作落实情况进行督导、反馈并改进，并将质控结果纳入考核体系。

所以，任何工作都离不开相关主管部门的监管与指导，医院感染管理工作亦是如此，职能部门应严格履职，尽职尽责。

为了确保医院感染管理质量控制工作高效有序开展，一份详细的质控计划表不可缺少，谁的地盘谁督导，明确分工、明确责任人、明确督导时限。

其实，一家医疗机构职能部门督导频次不是一成不变的，应根据本机构内开展诊疗操作进行感染风险评估，同时，应结合感控部门专职人员配置情况而综合制定。如果感控专职人员有限或不足的情况下，至少应确保医院感染高风险部门每月督导检查一次，中低风险部门至少每季度督导检查一次。如果病区数量明显增加或者感染风险增加时，应随时进行督导；或者科室发生一类切口感染病例、导管相关血流感染等感染病例时，应及时参与科室原因分析讨论，追踪改进效果评价。