多重耐药菌患者产生的输液瓶/袋到底咋处理？可回收物？or 感染性医疗废物？ ...

2024-12-17 09:38| 发布者: 向阳而生| 查看: 111| 评论: 0

摘要: 近日，感控交流群里一位来自基层医疗机构的感控老师提出这样一个问题：多重耐药菌患者产生的输液瓶、输液袋应该按什么处置？可回收物？还是感染性医疗废物？我们交流群内展开激烈讨论：有的老师认为多重耐药菌患者产 ...

近日，感控交流群里一位来自基层医疗机构的感控老师提出这样一个问题：

多重耐药菌患者产生的输液瓶、输液袋应该按什么处置？可回收物？还是感染性医疗废物？

我们交流群内展开激烈讨论：

有的老师认为多重耐药菌患者产生的输液瓶/输液袋应该与患者产生的生活垃圾一样视为具有传染性，应按感染性废物处置；

也有的老师从临床实际工作出发，考虑到医疗废物的减量化原则，认为输液瓶/袋不同于患者产生的生活垃圾，他们没有与患者直接接触，被污染的机会很小，若确定没有被污染认为是可以按可回收物集中处置。

的确如此，如果更换液体前后护士姐妹能够认真正确实施手卫生，那么，此时的输液瓶/袋应该是安全的，按可回收物收集也不为过。

但是，实际工作中大家手卫生的依从性和正确性又有谁能保证万无一失呢？

我们一起来看看国卫办医发【2017】30号《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》中关于输液瓶、输液袋是如何要求的：

1.对于未被患者血液、体液和排泄物等污染的输液瓶（袋），应当在其与输液管连接处去除输液管后单独集中回收、存放。去除后的输液管、针头等应当严格按照医疗废物处理，严禁混入未被污染的输液瓶（袋）及其他生活垃圾中。

2.残留少量经稀释的普通药液的输液瓶（袋），可以按照未被污染的输液瓶（袋）处理。医疗机构应当科学、规范、节约用药，提高药物使用效率，减少浪费，降低药品消耗和环境承载压力。

3.存在下列情形的输液瓶（袋），即使未被患者血液、体液和排泄物等污染，也不得纳入可回收生活垃圾管理。

（1）在传染病区使用，或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），应当按照感染性医疗废物处理。

（2）输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋），应当按照药物性医疗废物处理。

（3）输液涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋），应当严格按照相关规定处理。

根据通知的要求，多重耐药菌患者通过接触传播，应落实接触隔离措施。所以，其产生的输液瓶、输液袋虽然没有被患者的血液、体液和排泄物污染，也应当按感染性医疗废物处置。

我们感控人确实有些难，临床工作人员会说我们听感控部门的，您让我怎么处置，我就怎么处置。但是，我们感控人既要符合国家法律法规等要求，又要综合考虑其他因素，比如医疗废物减量化等原则。

大家如何看待这个问题呢？欢迎留言讨论。

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