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手术室环境清洁消毒指引

2024-11-26 08:00| 发布者: 向阳而生| 查看: 163| 评论: 0

摘要: 随着外科技术的飞速发展,手术室成为了外科医生的主战场。相关研究显示,手术室环境污染是手术部位感染危险因素之一。因此,手术室应加强环境管理,按要求实施清洁与消毒,为手术患者提供一个安全、高效的手术环境, ...

随着外科技术的飞速发展,手术室成为了外科医生的主战场。相关研究显示,手术室环境污染是手术部位感染危险因素之一。因此,手术室应加强环境管理,按要求实施清洁与消毒,为手术患者提供一个安全、高效的手术环境,为患者安全保驾护航。

清洁消毒要求

《手术室护理实践指南》(2024版)对手术室环境清洁消毒的频次、方法、强度等均给予明确要求,具体要求见手术室不同等级的环境污染风险区域的日常清洁与消毒管理》。

手术室不同等级的环境污染风险区域的日常清洁与消毒管理

清洁消毒原则

1.应采取湿式清洁方法,遵循先清洁,再消毒的原则。
2.清洁时应有序进行,遵循由上而下、由周围区到中心区、由清洁区到污染区的原则。
3.对于少量(<10ml)的溅污,先清洁再消毒;或使用消毒湿巾直接擦拭,实现清洁-消毒一步法完成。对于大量(>10ml)的溅污,先采用吸附材料覆盖、消毒清除后,再实施清洁消毒措施。
4.对难清洁或不宜频繁擦拭的表面,采用屏障保护,推荐使用铝箔、塑料薄膜等覆盖物,“一用一更换”或一用一清洁/消毒,如电脑键盘等。
5.精密仪器设备表面的清洁与消毒时,应参考仪器设备说明书,关注清洁剂与消毒剂的兼容性,选择适合的清洁与消毒产品。
6.使用的消毒剂应现用现配,高度环境污染风险区域的地面采用500mg/L有效氯消毒液擦拭,作用10min, 物体表面消毒方法同地面或采用1000~2000mg/L 季铵盐类等消毒湿巾擦拭。
7.地巾、布巾应标识清晰,严格分区使用;使用后的的布巾、地巾不应重复浸泡至清水或消毒剂溶液中。使用后,应先清洗干净,然后使用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,然后再清洗晾干备用。
手术间日常清洁与消毒
1.手术开始前:每日手术开始前,使用清水对内外走廊、手术间地面、手术间所有物体表面和仪器设备表面进行湿式擦拭,保持清洁,包括无影灯、麻醉机、输液架、麻醉车、手术床、体位垫等,至少于手术开始前30分钟完成。
2.手术中:若手术过程中,物体表面、仪器设备表面及地面等被患者血液、体液等污染时,应立即实施污点清洁与消毒。
3.接台手术之间:应对手术台及周边至少 1~1.5m 范围的高频接触物表进行清洁与消毒,包括手术床、输液架、手术区域的各类仪器设备按钮及控制面板、体位垫及地面等。医疗废物正确分类,及时收集,有效封口,转运至污物处置间。
4.当日手术结束后:应对所有物体表面进行终末清洁/消毒,包括内外走廊、手术间所有地面、物体表面、洗手池、无影灯、麻醉机、输液架、体位垫、转运车、手术床及回风口格栅等。
手术室间区域物体表面清洁方位和消毒频次示例图

5.每周清洁:应对手术间所有物面(包括高空处表面)、回风口、送风口进行清洁/消毒,另外还包括辅助用房包括更衣室、仪器设备间、术前准备间等。

参考文献:

[1] 手术室护理实践指南2024版.

[2]医院感染预防与控制标准操作规程.

下载链接:2025年门诊医技科室医院感染工作手册.pdf


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