随着外科技术的飞速发展,手术室成为了外科医生的主战场。相关研究显示,手术室环境污染是手术部位感染危险因素之一。因此,手术室应加强环境管理,按要求实施清洁与消毒,为手术患者提供一个安全、高效的手术环境,为患者安全保驾护航。 清洁消毒要求 《手术室护理实践指南》(2024版)对手术室环境清洁消毒的频次、方法、强度等均给予明确要求,具体要求见《手术室不同等级的环境污染风险区域的日常清洁与消毒管理》。 手术室不同等级的环境污染风险区域的日常清洁与消毒管理 清洁消毒原则 1.应采取湿式清洁方法,遵循先清洁,再消毒的原则。2.清洁时应有序进行,遵循由上而下、由周围区到中心区、由清洁区到污染区的原则。3.对于少量(<10ml)的溅污,先清洁再消毒;或使用消毒湿巾直接擦拭,实现清洁-消毒一步法完成。对于大量(>10ml)的溅污,先采用吸附材料覆盖、消毒清除后,再实施清洁消毒措施。4.对难清洁或不宜频繁擦拭的表面,采用屏障保护,推荐使用铝箔、塑料薄膜等覆盖物,“一用一更换”或一用一清洁/消毒,如电脑键盘等。5.精密仪器设备表面的清洁与消毒时,应参考仪器设备说明书,关注清洁剂与消毒剂的兼容性,选择适合的清洁与消毒产品。6.使用的消毒剂应现用现配,高度环境污染风险区域的地面采用500mg/L有效氯消毒液擦拭,作用10min, 物体表面消毒方法同地面或采用1000~2000mg/L 季铵盐类等消毒湿巾擦拭。7.地巾、布巾应标识清晰,严格分区使用;使用后的的布巾、地巾不应重复浸泡至清水或消毒剂溶液中。使用后,应先清洗干净,然后使用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,然后再清洗晾干备用。1.手术开始前:每日手术开始前,使用清水对内外走廊、手术间地面、手术间所有物体表面和仪器设备表面进行湿式擦拭,保持清洁,包括无影灯、麻醉机、输液架、麻醉车、手术床、体位垫等,至少于手术开始前30分钟完成。2.手术中:若手术过程中,物体表面、仪器设备表面及地面等被患者血液、体液等污染时,应立即实施污点清洁与消毒。3.接台手术之间:应对手术台及周边至少 1~1.5m 范围的高频接触物表进行清洁与消毒,包括手术床、输液架、手术区域的各类仪器设备按钮及控制面板、体位垫及地面等。医疗废物正确分类,及时收集,有效封口,转运至污物处置间。4.当日手术结束后:应对所有物体表面进行终末清洁/消毒,包括内外走廊、手术间所有地面、物体表面、洗手池、无影灯、麻醉机、输液架、体位垫、转运车、手术床及回风口格栅等。5.每周清洁:应对手术间所有物面(包括高空处表面)、回风口、送风口进行清洁/消毒,另外还包括辅助用房包括更衣室、仪器设备间、术前准备间等。 参考文献: [1] 手术室护理实践指南2024版. [2]医院感染预防与控制标准操作规程. 下载链接:2025年门诊医技科室医院感染工作手册.pdf
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