人呼吸道合胞病毒（HRSV）是全球引起5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下人群急性下呼吸道感染的重要病原体，可在高危人群聚集场所，如医院、养老机构等引起聚集性或者暴发疫情。因此，医疗机构也好，养老机构也好，均应加强管理，避免呼吸道合胞病毒机构内交叉感染，引发聚集或暴发。
呼吸道合胞病毒的主要传染源是患者和无症状感染者。HRSV感染者在出现临床症状前1-2d即具有传染性，传染性通常持续3-8d，但是对于免疫功能低下的婴幼儿和老年人，即使临床症状消失，其传染期可长达4周。 呼吸道合胞病毒的主要传播途径为经呼吸道飞沫及密接接触传播，也可以通过接触含有病毒的分泌物及污染物等间接传播，特定条件下可以通过气溶胶传播。人群普遍易感。 呼吸道合胞病毒传染性较强，当社区HRSV流行水平增高时，医院内感染暴发风险增加，尤其秋冬季节。因此，医疗机构应强化HRSV感染防控措施，特别是ICU、儿科病房、新生儿病房、呼吸科病房等。 我们一起来看看《人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识（2023年）》关于医疗机构内感染防控措施具体要求有哪些？ （1）病例管理:早期快速地识别HRSV感染者、并将HRSV 感染者单间隔离或集中收治于同一病房。所以，HRSV检出后是需要实施隔离的，建议医生下达“接触隔离医嘱”，落实相关隔离措施。 （2）医护人员防护: ①在平常的诊疗过程中落实标准预防+接触传播防护; ②严格执行手卫生,接触患者前后消毒双手; ③医务人员如出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,避免接触患者; ④医务人员在进行容易产生气溶胶的高危医疗操作(如气管插管、吸痰、雾化等)时,最好在独立的房间或者空间进行,并且做好个人防护措施，操作结束后要对医疗设备，环境、空气和物体表面进行清洁与消毒。 (3)陪护、探视人员管理:HRSV 住院病例陪护及时检测与发现医务人员无症状感头人员尽量不离开病区，也不要到其他病房串访，戴好口罩，注意手卫生;HRSV 流行期间,限制探视人员数量,减少聚集性活动。 (4)病房环境卫生:加强HRSV 感染者收治病房的通风、环境卫生,特别是高频接触的物表清洁与消毒。 （5）及时报告：一旦出现HRSV 院内感染暴发,应及时报告;遵循国家《医院感染暴发控制指南》(WS/T524 -2016)的要求,启动医院感染暴发调查。暴发期间，及时检测与发现医务人员无症状感染者对控制医院感染暴发至关重要。 |
