一、清洁管理要求:环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒,采取湿式卫生的清洁方式；当受到患者的血液、体液等污染时,先用可吸附材料去除可见的污染物,再根据污染的病原体特点选用适宣的消毒剂进行消毒。 二、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。 三、不同区域环境清洁人员实施清洁与消毒时应做好相应的个人防护,工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理。 四、环境表面不宣采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面,日常清洁应以清水为主,不应使用任何消毒剂 五、对不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理:对行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等低度风险区域,每日进行1次湿式卫生,应保持环境干净、干燥、无尘无污垢,无碎屑、无异味；对普通病房、门诊科室、功能检查室等中度风险区域,应每日进行2次湿式卫生,可采用清洁剂辅助清洁,应达到区域内环境表面菌落总数≤10 cfu/cm2；对手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、烧伤病房等高度风险区域,应每日至少进行2次清洁与消毒,可采用清洁剂辅助清洁,高频接触的环境表面实施中、低水平消毒,应达到区域内环境表面菌落总数≤5cfu/cm2。 六、地面和物体表面无明显污染时,可采用500mg/L的含氯消毒液擦拭进行清洁与消毒,当地面或物体表面受到患者血液、体液等明显污染时,应用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min。 七、当发生感染暴发时,如多重耐药菌等感染暴发或环境表面检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌等多重耐药菌时应强化清洁与消毒，使用500mg/L的含氯消毒剂对环境表面进行清洁与消毒。 八、对感染朊毒体、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境按照《医疗机构消毒技术规范》相关要求进行清洁与消毒。 九、强化清洁与消毒时,应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施,具体参考《医院隔离技术规范》执行。 十、患者转院(转科),出院、死亡时应进行终末消毒,且根据病人情况选择合适浓度的消毒液,擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。 十一、用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒,干燥备用，所用消每剂应符合国家相关要求。 十二、病区或科室宜按规模设立清洁工具复用处理间,房间应具备相应的处理设施和储存条件,并保持环境干燥、通风换气。 十三、清洁工具的数量、复用处理措应满足病区的需要,各种擦拭布巾应分区域使用,分类放置,做到一桌一布,用后统一清洗消毒,干燥备用,不应重复浸泡至清沽用水、使用中清洁剂和消毒剂内。拖把分区使用,应有明显标识。布巾、拖布应遵循以下清洗与消毒方法： (一)手工清洗与消毒:擦拭布巾、地巾清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡3min,冲净消毒液，干燥备用。 (二)自动清洗与消毒:使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内,按照清洗器产品的使用说明进行清洗与消毒,一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干,取出备用。 （三）多重耐药菌等传染性疾病患者使用的清洁用具应单独处理，先消毒，后清洁。 |
