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- 如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
近期出台了一个团体标准《针刺伤预防与处理T/CNAS 41-2024》点击查看，看完之后，有老师产生了疑惑：去年才更新过标准，要求伤口不要挤压，现在又出来一个团体标准，还是需要挤压，挤不挤压都有标准，到底按照哪个要求执行？
我们一起来梳理相关的文件要求：
| 序号 | 标准 | 要求 | 链接 |
| 1 | 政策法规：2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》 | 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 | 点击
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| 2 | 国标：GBZ/T213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》 | 如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压 ，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗 | 点击 |
| 3 | 共识:2018年《中华护理学会针刺伤防护专家共识》 | 立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。 | 点击 |
| 4 | 行标：WS/T 661-2020《静脉血液标本采集指南》 | 被污染的锐器刺伤后需立即挤出污血，并用大量流水冲洗伤口，然后进行消毒处理和包扎。 | 点击 |
| 5 | 团标：I/CNAS32-2023《注射相关感染预防与控制》 | 伤口边冲边由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。但避免反复挤压，以免因伤口局部压力减轻导致病原体快速入血。 | 点击 |
| 6 | 团标：医务人员医院感染预防与控制（2023版） | 7.1.1.4不应挤压伤口。 | 点击 |
| 7 | 团标：针刺伤预防与处理T/CNAS 41-2024 | 6.1.2应在伤口旁由近心端向远心端挤压出损伤处的血液。 | 点击 |
上表已经按照时间顺序列出了规范，可以看出，只有一个团体标准写了不应挤压伤口，其他几个都是需要挤压，而且是避免挤压伤口局部。从结果来看，我比较认可如有伤口需要挤血，因为挤血的目的是为了快速阻断静脉回流，防止局部伤口处沾染的血源性病原体的血液回流入血。从标准来说，我认可第二个国标的处理措施：GBZ/T213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》，虽然是2008年的标准，但是目前还在实施，并没有废止。3、虽然发布早，但后面发布的团标或行业等，内容基本和国标一样并没有什么新的知识点。还有《医务人员医院感染预防与控制（2023版）》中的：7.1.1.4不应挤压伤口。没有见到此标准解读，个人认为指的不应挤压伤口局部，并不是不挤血，（仅代表个人看法）针对职业暴露伤口要不要挤血这件事，你有什么看法，可以留言！
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