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11种常见感染及炎症指标详细解读！

2023-8-11 09:07| 发布者: 朱迪| 查看: 171| 评论: 0|来自: 检验医学质控圈

摘要: 通俗来说，感染，就是有病原体侵入机体 ...

先普及两个概念

感染：病原微生物侵入机体，与宿主免疫系统相互作用所呈现的病理生理变化。

炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂防御反应。

通俗来说，感染，就是有病原体侵入机体导致生病了。而炎症，就是我们通常所说的“发炎”，主要表现为红、肿、热、痛及功能障碍。

感染可能引起炎症，医生在在怀疑有感染性炎症存在时，一般会让查感染及炎症指标。那么，感染及炎症指标一般有哪些，各有什么作用和优缺点呢？

白细胞（WBC）

临床上最常用的指标，不同微生物感染时，白细胞总数可以升高、降低甚至缺乏。由于影响白细胞计数的原因很多，因此单纯白细胞计数缺乏敏感性和特异性。

中性粒细胞（N）

影响白细胞总数的最主要原因，在发生炎症反应时数量升高，尤其在化脓性感染中增高明显，病毒性感染时可降低，也可见于血液系统疾病，可作为化脓性感染的较敏感指标，但特异性较差。

红细胞沉降率（ESR）

简称血沉，指红细胞在一定条件下的沉降速率，在急性炎症、活动性结核、风湿病活动期、组织严重破坏、贫血及恶性肿瘤等疾病时，血沉加快，可用于了解疾病和观察疾病的发展和变化，但特异性较差，需要结合其他检查结果及临床资料分析。

C反应蛋白（CRP）

在机体收到感染或组织损伤时血浆中一种急剧上升的蛋白质，灵敏度高，在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤和放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，与其他炎症因子相关性良好，但特异性不高。CRP可以用于细菌和病毒感染的鉴别诊断，在炎症和脓毒血症时快速升高，但病毒感染时大都正常。

CRP：我就是这么优秀

超敏C反应蛋白（hsCRP）

hsCRP实际上是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度CRP，是区分低水平炎症状态的较CRP更灵敏指标。

血清淀粉样蛋白A（SAA）

是一种主要由肝细胞分泌的急性相蛋白，是组织淀粉样蛋白A的前体物质，正常情况下机体内SAA含量极低。SAA是病毒感染早期最灵敏的指标之一，在病毒感染和细菌感染中均可升高，特别是在呼吸道病毒感染和手足口病毒感染疾病初期，SAA均有明显升高，而CRP一般不升高或略有升高，因此，SAA联合CRP和血常规检测可用于早期鉴别病毒感染和细菌感染，动态观察疗效并指导用药。