随着医疗技术的飞速发展，超声医学技术得到广泛应用，包括超声引导下穿刺越来越受临床青睐。因此，超声科医院感染风险也不小，理应加强管理，其中超声探头、耦合剂及人员管理等均为感控重点。 一、根据超声探头感染危险度，采取合适的清洁消毒与灭菌方法 1.低度危险性探头：清洁探头+低水平消毒。 2.中度危险性探头:高水平消毒探头+无菌保护套/膜+无菌耦合剂。 3.高度危险性探头: 灭菌或高水平消毒探头+无菌保护套/膜+无菌耦合剂。 二、超声探头处置基本原则和要求 1.一人一用一清洁消毒/灭菌。每班次工作结束后，应对探头进行彻底清洁消毒，并对手柄、电缆线等进行彻底清洁消毒。探头清洁时可选择含季铵盐类的消毒湿巾或不脱毛软布蘸清水擦拭，也可在流动水下冲洗。 2.探头消毒或灭菌前应先进行清洁。 3.任何探头的清洁、消毒或灭菌方法均应严格遵循产品说明书，选择的消毒剂或消毒/灭菌方法必须与探头材质相兼容，并同时达到有效的消毒或灭菌水平。 4.至少每周将探头及附件拆至最小化，清洗和消毒。 5.使用中的探头保护套/膜如脱落、破损，应立即对探头重新清洁、消毒/灭菌，并重新加套/膜使用。 6.对多重们药菌感染/定植患者或其他采取接触预防措施的患者进行超声诊断时，应使用探头保护套/膜，并做好清洁消毒。 7.探头保护套/膜不能代替探头清洁和消毒。 8.中度、高度危险性探头处置后应清洁或无菌保存，避免二次污染。 三、耦合剂的使用与管理 1.所有侵入性操作或探头接触无菌组织、破损皮肤、手术切口时均应使用无菌耦合剂，且耦合剂应为独立包装。 2.对婴儿进行超声诊断、治疗时，应使用无菌耦合剂。 3.他用耦合到前应认真读说明揭发肤,于术切口时均应使用无苗耕合。 4.挤压耦合剂时，瓶口不能接触探头。 5.不宜对耦合剂进行分装。 6.耦合剂应在有效期内使用。 7.耦合剂应保存于清洁、干燥、通风处，温度＜40℃。 8.使用耦合剂前应认真阅读说明书，正确区分无菌耦合剂、消毒耦合剂和非消毒耦合剂。确保侵入性操作时使用无菌耦合剂。 四、人员管理 1.操作前后严格执行手卫生，接触患者血液、体液等污染物后应使用流动水+皂液洗手。 2.进行侵入性超声检查、治疗时，操作人员应戴医用外科口罩、无菌手套，必要时穿戴无菌手术衣、戴护目镜或面罩等，严格执行无菌操作技术。 3、多重耐药菌感染/定植患者宜安排在最后检查。 五、环境及医疗废物管理 1、超声仪、检查床等物体表面应定时进行清环境表面清洁。被患者体液、血液、排泄物等污染时，应先清除污染物，再进行彻底清洁消毒处理。 2、床单每班次更换，遇污染随时更换。 3、被患者血液、体液等污染的耦合剂擦拭纸应按照感染性医疗废物处置。探头保护套/膜按照感染性医疗废物处置。 |
