我们通常对于术间自净的时间的理解是：连台手术使用时的时间间隔。这是一种简便易行的方法，近期国家卫健委发布GB50333-2013《洁净手术部建筑技术规范》局部修订的意见征求，提出了一些新的说法。在不同时期，自净时间的定义有差异，以下是2002年，2013年和本次局部修订征求意见稿的【2002版洁净手术部建筑技术规范】 2.0.16 自净时间 clean－down capability 在规定的换气次数条件下，洁净手术室从污染后(例如停机后或一台手术后)的低洁净度级别，恢复到固有静态高洁净度级别(例如开机后或另一台手术开始前要求的级别)的时间，min。 【2013版洁净手术部建筑技术规范】 2.0.16 术间自净时间 recovery time between operations 在正常运行的换气次数条件下，使手术室内术后废弃物已被清除后的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计洁净度级别上限浓度之内所需的时间。 【局部修订征求意见稿—洁净手术部建筑技术规范】 2.0.16 术间自净时间 recovery time between operations 在正常运行的换气次数条件下，使手术室内设定的术后废弃物及物表污染物已被清除后的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计洁净度级别上限浓度之内所需的时间。 最近的的这个征求意见稿，明确了手术完成后废弃物和物表清洁都完成后，空气洁净度符合要求，这是之前版本中没有的。 2013版的《洁净手术部建筑技术规范》对于不同洁净手术室的自净时间有不同，本次的征求意见稿未做数字修订。关于术间自净时间的使用，本次征求意见稿《条文说明修编》增加了条文说明：表4.0.1中给出的最少术间自净时间，是指在正常运行的换气次数条件下，使手术室内设定的术后废弃物及物表污染物已被清除后的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计洁净度级别上限浓度之内所需的时间。术间自净时间是在进行工程检验时（如新建项目工程验收前的初次检测、已建项目年度检测等）需要予以验证的参数，实际上是对洁净手术室净化空调系统能力的一个综合验证，包括了对洁净手术室手术区截面平均风速（I级手术室）或洁净手术室换气次数（II~IV级手术室）、送风末端高效过滤器的安装效果等的综合验证。GB 50333-2013标准发布实施以来，很多医院以表格中规定的“最少术间自净时间”来作为洁净手术室连台手术使用时的时间间隔，这是偏安全的做法，因为给出的自净时间基本考虑了各类洁净手术室适用的手术可能会散发的最不利污染强度，当然这也不是绝对的，具体时间间隔还是需要医院根据实际情况来定。由于洁净手术室内可能会开展不同类型的手术，产生的污染浓度也存在较大差别，可能很多手术室使用中采用了先进的医疗工艺（如微创切口等），产生的污染并不大。故在洁净手术室实际运行中，医院可根据开展的手术类型、产生污染强弱等经风险评估确定具体术间自净时间。 这次的修订至少可以为介入手术、腔镜手术等微创手术术间自净时间调整提供依据，但是可能需要文件正式发布，也需要与本地区的专家进行协商，更重要的是与时俱进。相关链接 1.WST 836-2024 手术室医学装备配置标准
2.GB/T42392-2023洁净手术部通用技术要求
| 
/1 
