近日与基层感控老师进行沟通，了解其环境卫生学中关于环境物体表面监测开展情况，朋友表示每季度对病区治疗准备室、门诊诊室、换药室、中医科诊疗室、检验科、预防接种室等区域或部门进行物体表面监测，有计划，有监测报告。以上区域或者部门真的有必要定期监测吗？下面，我们一起看看规范里是如何要求的。- 感染高风险部门应定期监测：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、血液病病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、内镜中心、口腔科、人流室等感染高风险部门或科室物体表面进行消毒效果监测。
- 突发情况随时监测：当怀疑医院感染暴发与环境污染有关时,应及时进行监测。
由此可见，医疗机构内并不是所有临床科室及门急诊科室都需要按部就班地进行环境卫生学监测。医院感染管理应加强重点部门、重点环节、重点人群管理，环境卫生学监测亦是如此。俗话说“好钢应在刀刃上”。日常常规检测时在消毒后采样；怀疑医院感染暴发、进行医院感染暴发调查或工作中怀疑物体表面被污染时,应随机采样。
温馨提示：常规对环境物体表面消毒效果检测时可不进行致病性微生物检测，疑似医院感染注意事项暴发、进行医院感染暴发调查或工作中怀疑物体表面被微生物污染时,应进行目标微生物的检测。用5cmX5 cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有无菌0.03 mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)或生理盐水采样液的拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动拭子,连续采样4个规格板面积，被采表面>100cm2时取100 cm2。剪去手接触部分,将拭子放入装有10 ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体则用拭子直接涂抹物体全部表面采样。
1.规则物体表面:细菌菌落总数(CFU/cm²)＝平均每皿菌落数×稀释倍数/采样面1.Ⅰ、Ⅱ类环境:洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等，物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm²。2.Ⅲ、Ⅳ类环境:儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人工流产室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心检査包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室等，物体表面细菌菌落总数≤10CFU/cm²。
物体表面微生物污染监测标准操作规程 
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