正确佩戴手术帽原来如此重要！

自2016年以来,关于帽子的话题一直饱受争议。

美国手术室注册护士协会（AORN）改变了帽子属于较低级别推荐的有争议的立场。目前有证据表明,帽子应该是一次性的或者是每天清洗的织物帽。

美国外科医师协会（ACS）认为帽子不仅仅是一种象征，如果像蓬松风格的帽子，它还能吸收额头上的汗水。然而，他们也认为头发应该被完全控制住,如果是一次性的,应该每天丢弃，一旦污染应随时丢弃。

人们一致认为，任何帽子都应该覆盖头发。然而,ACS确实认为鬓角和脖子上的绒毛很难遮盖,因此需要额外的遮盖物。
无论何时在手术室的半限制区或限制区以及在无菌操作的洁净区域时,应遮盖头发。

大家一致认为，人类皮肤和头发会成为包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的致病菌的来源。未覆盖的头发会变成一个细菌收集器，并根据其长度、波纹度和油性收集细菌。

有研究表明金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌有定植于头发、皮肤和鼻咽的趋势。一名手术人员头皮上定植的A群β链球菌与20名SSI患者的病原体相同。A群式链球菌仅在1%的 SSI中分离到;另一项研究发现，用批准不含抗菌成分的中性洗发水洗头对头发没有杀菌作用。

在 Clinical Infectious Disease杂志上发表的一篇研究中,Rahav及其同事报道,20名乳房再造术患者暴发了Jacuzzii分枝杆菌感染。从患者伤口、外科医生按摩浴
缸、外科医生的眉毛、脸、头发、鼻、耳、腹股沟和皮肤中均培养出相同的Jacuzzi分枝杆菌。

帽子设计应包裹头发和头皮皮肤,这将减少微生物的传播。剃光头的人也必须戴上头巾,以防止皮肤碎屑脱落。

因此，手术辅助人员也好，手术人员也罢，均应正确规范佩戴工作帽，应包裹头发和头皮皮肤，一次性工作帽严格一天一丢弃，布制帽子一天一清洗，遇污染随时更换。

参考文献：

[1]本内特和不拉赫曼医院感染---围手术期管理