cover_image

经血传播传染病:隔离还是不隔离?投票结果大碰撞!

周谋清 感控说
2024年07月24日 23:58

阅读前,麻烦动一下您发财的小手,点一下右下角的”👍和在看

昨天的投票结果,

大家一起看看数据:

投票:经血传播传染病,是否需要采取接触隔离措施?

图片


部分老师认为选项不严谨,

应该有一个选项:不需要接触隔离,但需要隔离。

指出很对,确实是小编的疏忽

选项如果改为接触隔离和标准预防,也许会更严谨!

所以当天赶快在投票文章的留言区给大家说明了。

这里的隔离指的是接触隔离,不是标准预防中的“隔离”!


刚开始计划这个投票的时候

对于投票结果自己心里是有一个预期的

因为去年国家对《医院隔离技术标准》进行了更新,

应该都进行了培训

【PPT资源】医院隔离技术标准(WS/T 311-2023)

而在标准里面有明确写到:

7.2 经接触传播疾病的隔离与预防措施 

7.2.1 总体要求 接触经接触传播疾病的患者及其污染物,如肠道传染病、经血传播疾病、多重耐药菌感 染、皮肤感染患者等,在标准预防的基础上,还应采取接触传播的隔离与预防措施。 

7.2.2 患者的隔离 

7.2.2.1 宜单间隔离;无条件的医院可采取床单位隔离或同种病原体感染患者隔离于一室。 

7.2.2.2 应限制患者的活动范围,减少转运。

但是看到大家的投票结果基本是半对半

和我的预期的结果有点不同。

也有可能是答案选项的原因

给大家在选择上造成了困扰

也有可能是日常工作中的现状


因为有老师认为血源性主要是通过血液传播,做好标准预防就可以了。比如:

血源性怎么隔离,床旁还是单间隔离,那么多乙肝病人都床旁?单间还是隔离间?进行侵入性操作或者有血液体液溅撒诊疗时做好职业防护就行,相关操作结束后做好环境的清洁消毒,血源性主要通过血液传播,从感染的风险评估来看,我选择不需要隔离。

如果按照新标准,所有的经血传播疾病

如果都落实接触隔离措施

资源是否够用?工作量是否增大?

隔离的效果如何?

也许都是各单位要考虑的问题!


但是针对法定传染病,我建议还是执行接触隔离!

(投票中写的是经血传播传染病)


因为对法定传染病的护理

去年国家卫健委发布《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》

里面有明确:可以收费!

图片

图片


一般传染病护理:指经消化道、呼吸道、接触等传播的丙类传染病的护理。评估病情、既往史及合作情况等,洗手,戴口罩 、帽子,穿隔离衣,戴手套,患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物严格消毒处理,每天房间空气消毒, 床单位消毒,生活能力低下患者给予生活护理,限制 探视,定期做隔离环境的细菌学采样检测,协助患者外出检查时做好防护,患者转出或死亡后,做好病室的终末消毒工作。


严密隔离护理:指甲类、乙类传染病的护理。评估病情及合作情况等,洗手,戴口罩、帽子,穿消毒隔离衣及隔离鞋, 戴手套,戴护目镜,禁止探视,设置警示牌。患者分泌物,呕吐物及排泄物严格消毒处理,患者生活垃圾及污染敷料均装入双层黄色医疗垃圾袋中,做好标记,集中焚烧。患者单间收治,医疗护理物品专人使用,每天进行房间及用物消毒,定期做隔离环境的细菌学采样检测患者转出或死亡后,做好病室的终末消毒工作。


保护性隔离护理:指用于抵抗力低或极易感染患者的护理。了解患者病情及血象,评估病情及合作情况等,洗手,戴口罩、 帽子,穿隔离衣,戴手套,做好解释取得配合,注意 保护患者,患者用物经消毒后带入房间,餐具每天消毒,便后清洁肛门,每天房间空气消毒,定期做隔离环境的细菌学采样检测,限制探视。

如果再次让你选择,你是选接触隔离措施还是选标准预防
另一个问题:如果血培养出多耐(非污染),你是否会让临床落实接触隔离措施?

近期感控课件一览表


如果您方便的话顺手点个👍和“在看”,帮忙转发一下朋友圈谢谢!

图片

个人观点,仅供参考
继续滑动看下一个
感控说
向上滑动看下一个