文献精选第45期丨消毒剂暴露对相关微生物抗生素耐药性的影响

DYEY感控学苑

2024年07月30日 23:56

翻译&编辑丨樊美琪

审核丨范鹏超

抗生素耐药性（AMR）已成为全球健康面临的一项重大威胁，这在很大程度上是由于抗生素使用不当所致。据统计，全球每年至少有70万人死于对抗生素产生耐药性的细菌感染。如果我们不能有效减缓耐药性的蔓延或开发出新药物，预计到2050年，这一死亡人数可能飙升至1000万人。不仅如此，消毒剂的滥用也在一定程度上加剧了这一问题。消毒剂的不当使用可以促使抗药性微生物的选择，这些微生物通过适应性反应和进化，对抗药机制产生了抵抗力。更令人担忧的是，当杀菌剂的选择性压力导致抗菌素耐药性时，还可能引发交叉耐药性。今天的文献日，我们来看看反复或长时间接触消毒剂与抗生素耐药性之间的潜在联系。

前言

抗生素耐药性在很大程度上是由于抗生素使用不当
应用过量或低浓度的消毒剂还可引发耐药克隆的选择，从而使微生物产生适应性反应并向耐药机制发展。当消毒剂的选择压力引起抗菌素耐药性时，可能发生交叉耐药性
本研究旨在通过总结长期接触消毒剂和抗菌素耐药性概况调整之间相互作用的现有证据，调查消毒剂和抗菌剂之间的潜在交叉耐药性

【科普：选择压力，又称为进化压力，指外界施与一个生物进化过程的压力，从而改变该过程的前进方向，所谓达尔文的自然选择，或者物竞天择、适者生存，即是指自然界施与生物体选择压力从而使得适应自然环境者得以存活和繁衍】

检索策略

2024年1月在PubMed、Web of Science及Scopus数据库中进行了文献检索。检索策略着眼于医疗机构中抗菌剂与消毒剂之间的相互作用，特别是关注交叉耐药性的形成机制

结果

结论

大多数消毒剂的主要作用机制涉及与微生物细胞膜的多重相互作用
当暴露于消毒剂时，大多数微生物表现出适应性反应，即向耐药性发展
微生物菌株对多种抗生素存在交叉耐药，包括链球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼假单胞菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
值得注意的是，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌在氯己定和粘菌素之间表现出交叉耐药
此外，念珠菌对多种抗真菌药物均表现出交叉耐药，与消毒剂无关
消毒剂暴露相关的变化还影响生物膜形成、菌落形态和外排泵活性，这是抗生素疗效丧失的三个相关决定因素

【小编说：在选择本期文献时，我首先被题目深深吸引，激起了我的好奇心：消毒剂与抗生素耐药性之间究竟存在怎样的联系？翻译完之后我意识到仍需努力探究这些发现对公共卫生和感染控制策略的潜在影响。平衡消毒剂使用与抗生素耐药性（AMR）风险是一个复杂的过程，需要多方面的策略和措施。监管机构可以设定临界值、明确术语和制定策略，以便更好地应对和管理与抗微生物耐药性（AMR）相关的风险因素。在此基础上，若要进一步研究可以扩展到医院和家庭环境中普遍使用的其他类型消毒剂，例如光动力微生物灭活技术。此外，深入探究微生物的特定特性，如生物膜的形成能力和形态特征，将有助于我们更全面地理解微生物在持续接触消毒剂条件下发生的分子层面的变化】

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