“青年画家因肝衰竭去世” “年轻女白领突发急性肝衰竭” “24岁妈妈确诊肝癌晚期”…… 重症肝病为何缠上年轻人？ 7月28日是世界肝炎日 今年我国的宣传主题是 “消除肝炎，积极行动” 年轻也并非“免死金牌” 有的一发现竟已是肝硬化、肝癌 肝癌来袭前，会给我们的身体三次机会，其中第一次，则是预防病毒性肝炎。因为病毒性肝炎很有可能引起癌变，间接性引发肝癌。 因此，我们更应该行动起来，提高全民防控意识，重视肝炎，努力避免肝炎带来的更大危害。 认识病毒性肝炎 根据病毒类型不同，病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝和未分型肝炎，都具有传染性，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。 病毒性肝炎的临床表现可能出现全身乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、皮肤巩膜发黄、尿色加深等症状，检查时可发现肝脾肿大、肝区疼痛等。慢性肝炎还可能出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等。部分慢性乙肝或丙肝没有症状或症状较轻，不易察觉。 小贴士 急性期感染可导致肝损伤，少数严重患者可出现肝衰竭甚至死亡。乙肝和丙肝会慢性化，不及时发现和规范抗病毒治疗，可导致肝硬化，最终导致肝癌。 在肝癌治疗中，最新放射性核素疗法钇-90，它的横空出世改写了许多肝癌患者的命运。 肝炎“三部曲”怎么演化成肝癌？ 从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。 1、肝炎 感染了乙肝病毒，病毒在体内增殖会激活机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。 2、肝硬化 乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。 肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化缓慢进展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。 3、肝癌 肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂、内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。 我国病毒性肝炎感染人数持续稳定下降 根据最新的流调结果估算，当前我国约有7500万乙肝病毒感染者。而在1992年全国乙肝病毒感染者达1.2亿，由于采取了有力的防控措施，2014年就下降到了8600万。
我国广泛实施新生儿乙肝疫苗计划免疫，乙肝疫苗接种已经覆盖99%新生儿，人群乙肝病毒表面抗原流行率持续稳定下降，患者的治疗水平不断提升，患者规范治疗覆盖面不断扩大，丙肝患者抗病毒治疗治愈率达95%以上。 乙肝抗病毒药物纳入了基本医疗保障范围，丙肝抗病毒药物纳入了基本用药目录，大幅度降低了肝炎患者经济负担，治疗的依从度明显提升。 中国肝炎防治基金会理事长王宇：从全国来看，一般人群里乙型肝炎病毒的感染率已经降到了5.86%这个水平，就相当于是比我们疫苗接种前、采取保护措施之前已经下降了50%以上了。在乙肝疫苗接种之前，新生儿的感染率接近10%甚至更高，我们在2016年就已经达到了世界卫生组织对西太区要求的5岁以下儿童1%的阳性率，而我们现在已经达到了0.3%。
冷知识：肝功能正常≠没有肝炎！ 很多人在体检时抽血检查都正常，以为自己就没有肝炎，这里要强调一下肝功能和乙肝两对半是两个不同的检查，肝功能是检验转氨酶，看肝细胞有无破裂；乙肝两对半是检验乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，两者不同。 有时，乙肝患者是在婴儿期感染的乙肝病毒，就算肝脏内的乙肝病毒量很高，传染性强、肝硬化、癌变风险高，但早期的肝功能都是正常的。 如何预防病毒性肝炎？ 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病： 甲肝和戊肝主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。 乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。 丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。 婴幼儿如果感染乙肝病毒，有大约90%会发展成慢性肝炎。孩子出生就开始接种乙肝疫苗和采取母婴阻断措施，可以有效阻断感染乙肝的妈妈把病毒传给孩子。 注意饮食、饮水卫生和接种疫苗，可有效预防甲肝和戊肝。
日常工作、生活接触，不传播乙肝和丙肝，如握手、拥抱、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会感染乙肝或丙肝病毒。
肝癌与酗酒、过度肥胖、经常吃变质食物以及患上病毒性肝炎等原因有关；因此，想要预防肝癌，要远离这些不良因素，积极控制体重，患有肝脏疾病应积极治疗。
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