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一次拔牙差点“要命”,脑炎为何这么凶险?

2024-5-24 08:02| 发布者: 小小牧童| 查看: 196| 评论: 4|原作者: 小小牧童

摘要: 俗话说,牙痛不是病,痛起来真要命!近期,市民李先生忍不住压痛去拔牙,却因为一次小小的拔牙居然差点丧命。李先生曾因智齿发炎,在家附近诊所拔牙齿,几天后出现头痛、发热的症状,当时以为是感冒并未予重视,但很 ...
俗话说,牙痛不是病,痛起来真要命!近期,市民李先生忍不住压痛去拔牙,却因为一次小小的拔牙居然差点丧命。李先生曾因智齿发炎,在家附近诊所拔牙齿,几天后出现头痛、发热的症状,当时以为是感冒并未予重视,但很快他出现神志不清、全身抽搐,并且出现了小便失禁的症状。家人立即拨打120送入湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)神经内科重症监护病房治疗。

在进行初步排查后,主治医生唐旭辉立刻意识到可能是颅内感染导致的脑炎,随即做了头部核磁及腰椎穿刺,核磁显示病灶已累及脑实质,且脑室有脓液聚集。脑脊液成呈脓性改变,其中白细胞数量高达5000×106/L,远超正常范围,脑脊液镜下见大量脓性细胞,经培养提示肺炎链球菌,最终明确诊断为化脓性脑炎。

随后在医院神经内科重症团队的抢救和综合治疗下,经历半个月,闯过了高颅压、呼吸衰竭、脓毒症、消化道出血、重症肺炎等严重并发症的难关,患者终于转危为安,目前已顺利出院。

可能很多人就疑惑,拔牙真的会导致脑炎吗?细菌怎么进入颅内的呢?

神内重症病房主任周高雅介绍,拔牙并发感染导致脑炎的情况比较少见,但也是完全有可能的,因为口腔是一个有菌环境,口腔及面部有丰富的血液循环和颅内沟通,如在发生炎症的同时,患者身体抵抗力下降,细菌毒力强,口腔细菌非常容易通过血液或者直接“跑到”鼻窦及颅内,引发鼻窦炎、败血症、脑炎、心内膜炎等严重的并发症。

李先生所感染的肺炎链球菌属于革兰氏阳性球菌,是人体正常的寄生菌之一,约1/3-1/2的健康人群有携带,可存在于口腔、鼻窦、支气管等处,是仅次于金黄色葡萄球菌的化脓性球菌,在免疫力下降时,就容易通过人体防御屏障进入血液,甚至跨过血脑屏障,侵入脑内引起颅内感染,导致脑炎的发生。

脑炎主要分为感染性和非感染性,其中感染性主要是细菌、病毒、真菌、寄生虫等侵入颅内引起感染;而非感染性则主要是自身免疫性、副肿瘤性的脑炎。周高雅介绍,李先生所患为细菌感染性脑炎,脑炎之所以如此凶险,主要与两个原因有关:一是脑炎症状多样,可以是头痛、发热、疲劳等流感样症状,可以是语无伦次、精神行为异常或身体抽搐,也可以是意识模糊甚至昏迷等,如医生未能及时诊断,则可能让患者错失最佳治疗时机;二是症状初起时患者自己未重视,以为是普通的感冒发烧症状,因而在家自行服药没有及时就医,从而耽误最佳治疗时机。可见,早期识别脑炎症状并及时前往医院专科就诊非常关键。

2023年2月22日是第十个世界脑炎日,今年的主题是“点亮红色,关注脑炎!”据统计,每年全世界至少有50万人罹患脑炎,平均每分钟发病一例,脑炎病人的死亡率约为5%-10%,而幸存者则有5%-26%的概率存在神经系统后遗症,严重影响患者生存质量。周高雅提醒,春季气温回升、多雨潮湿,各种病原微生物活跃容易导致感染,是脑炎的高发期,因此需注意卫生、作息节律、加强锻炼、均衡饮食以提高身体免疫力,同时接种流感、腮腺炎等疫苗,可降低脑炎发生率。

通讯员袁海燕 杨文 潇湘晨报记者夏盛

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最新评论

引用 yangjing8180 2024-5-24 09:34
培训时可以作为一个非常好的引入案例
引用 lansa.chen 2024-5-24 14:00
可以给口腔科的临床人员学习下,做个警示。
引用 kr1l6 2024-5-25 08:43
这样的案例太多了,医疗改革是对是错我不知道,都但是每一个案例都是一个警钟
引用 有缘 2024-6-20 11:09
路过学习了,学习分享

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