《抗菌药物分级管理解说》系列一

一、抗菌药物分级目录背景^[1]

1.优化抗菌药物的临床合理应用，遏制细菌耐药

2.根据不同地区特点制定

各省市碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的检出率（2021年）^[2]

不同地区肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率差别较大^[7]

二、抗菌药物分级目录相关政策回顾

2004 《抗菌药物临床应用指导原则》

卫医发〔2004〕285号^[1]

   •首次出台专业指导性文件指导抗菌药物临床合理使用

   •首次要求全国医疗机构将抗菌药物按照非限制使用级、限制使用级和特殊使用级的分级方式进行管理。

2012《抗菌药物临床应用管理办法》

卫生部令第84号^[3]

   •明确规定了抗菌药的选购、组织机构及其职责、抗菌药物临床应用管理和监督管理等。

   •分级目录由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定

2015《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》

国卫办医发〔2015〕43号^[4]

   •着重突出了特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制.

2018《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》

国卫办医发〔2018〕9号^[5]

   •有条件地区在三级综合医院实行含酶抑制剂复合制剂的专档管理

   •优化了抗菌药物供应目录

   •提出要持续采取有效措施加强碳青霉烯类、替加环素等重点抗菌药物专档管理

三、 抗菌药物分级原则及具体划分标准^[3]

精彩要点预告

1政策优先

先回顾历年来各抗菌药物相关的管理政策，了解其背景

2角度全面

为了解各抗菌药物为何符合目前的分级，从安全性、疗效、细菌耐药性、价格四个角度，全面地对其临床特点进行分析

3基于实例

每期将列出多个实例，探索各抗菌药物进行不同AMS管理措施的效果

想了解各类抗菌药物如何符合分级管理原则？ 

想了解重点抗菌药物为什么要进行专档管理？

如何通过AMS进行有效管控？

敬请期待《抗菌药物分级管理解说》系列~ 

参考文献

1.抗菌药物临床应用指导原则. 卫医发〔2004〕285号.

2.各省市碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的检出率（2021年）.CHINET数据云/热图.

3.抗菌药物临床应用管理办法. 中华人民共和国卫生部令第84号.

4.抗菌药物临床应用指导原则(2015年版). 国卫办医发〔2015〕43号.

5.关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知. 国卫办医发〔2018〕9号

6.关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知. 国卫办医发〔2020〕8号.

7.2021年全国细菌耐药监测报告.