在前四期的讲座中，我们听到了一个关于手卫生的精彩夹杂着悲凉的历史故事，故事的主人翁塞米维尔斯通过深入的研究，提出手部消毒的观点，但由于不被当时主流社会接受，而且惹怒了学院派的医生们，最终不幸“被”精神病关入收容所屈死。
塞米维尔斯这一生可谓是悲剧式人物，但他留给我们的遗产是值得我们去思考、去继承。虽然，经历了170余年的医学发展，尤其是消毒学理论与实践的进步，但是人们依旧还在践行塞米维尔斯的手卫生，这足以证明其对于现代医院感染学的深远影响。
追寻完手卫生的昨天，接下来进入手部卫生的今天，一起来看看后塞米维尔斯时代发生了什么？HAIs影响全球数亿人。
医疗机构一旦发生HAIs，其患者所承受的额外痛苦与财政负担是巨大的，阻止这类不良事件的发生，感染预防和控制（IPC）至关重要，而手部卫生广泛认为是预防HAIs最重要的基石，视为IPC的一项唯一单因素的关键干预措施。今天，我们似乎认为以酒精为基础的手部揉搓剂（ABHR）是全球范围内医疗机构IPC的标准配置。
但是，手卫生从采用肥皂洗手到ABHR也是经历了一群人的努力。
1870-1900年是医院感染防治的第一个现代化时期。约瑟夫·李斯特（Joseph Lister）将细菌理论应用于外科手术中的无菌和消毒。为此，他发明了一个石炭酸喷雾剂，他试图将其作为一种抗菌剂（antiseptic）。到1867年，他在《柳叶刀》杂志上发表了他的抗菌手术方法。李斯特的消毒喷雾剂的发明，使他获得“现代外科之父”的称号。而亚历山大·奥格斯顿（Alexander Ogston）将这款消毒喷雾剂用于医院中的金黄色葡萄球菌的消毒，并证明了热力和石炭酸可以杀死细菌。
在塞米维尔斯手卫生干预实践之后的100多年里，手部卫生的发展相对停滞不前。直到20世纪70年代和80年代，我们又迎来了手卫生发展的第二波高峰。
1974年美国CDC启动了具有里程碑意义的研究，“感染控制的有效性研究（SENIC）”，并在一年之后发表了一篇关于洗手对预防HAIs发生影响的论文，提出洗手是“预防医院感染最重要的措施”，并在接下来的年代中发布了一系列的预防与控制HAIs的指南，为该国，同时也为世界各国的HAIs的预防发挥了积极作用。
1980s，美国CDC发布了一系列的医院感染预防与控制指南。1981年发布《医院环境控制指南》（Guideline for Hospital Environmental Control）；1982发布《医疗器械清洁、消毒和灭菌》（Cleaning, Disinfection, and Sterilization of Hospital Equipment）；1983年发布《关于指南推荐的通用抗菌剂、消毒剂和其他产品的说明》（Clarification of Guideline Recommendations on Generic Antiseptic, Disinfectant, and Other Products）；1984年发布《洗手与医院环境控制》（Guideline for Handwashing and Hospital Environmental Control）。
1988年，Larson为了检验洗手与感染危险度的联系，查阅了自1879年～1986年的107年间的423篇与洗手相关的论文。结果显示，八十年代以后有关洗手作用的论文明显增多，洗手与感染之间存在因果联系，结论是经常洗手是预防感染的主要措施，推荐HCWs（医务人员）在日常的临床活动中坚持实践。 | 
