关于自体血液回输的管理
各位老师，我院麻醉科开展了自体血液回输，请教1、是否有此类的相关法律、法规、标准？
2、自体回输血液，手术中沾血液的纱布等，是否可以在灭菌盐水中漂后，再进行回输？ 你可以看输血管理的有关规定，自血回输不是你说的纱布血都可以的，前期准备有要求。 术前抽血，术中、术后回输；
手术中纱布上的血液都敢会输？还使用灭菌盐水浸泡后？你们不怕病人感染？医院感染防控意识太薄弱了。别把自体血液回输理解错误，认为什么血都可以回输。 没见过，但对 您说的“沾血液的纱布等，是否可以在灭菌盐水中漂后，再进行回输？”不甚理解！回输的血液、沾血液的纱布、灭菌盐水中漂后、之间有什么关系吗？ 我只知道二十多年之前我们单位有“巨脾”患者在做脾切除术时，做过自体血回输，但准备工作及各方面的条件都要完备。其他的不曾知道。 和楼上老师有同样的疑问，纱布难道是复用吗？灭菌盐水会接触到病人吗？哪怕不引起感染，也有引起其他不良反应的风险。 cjl燕子 发表于 2013-3-2 16:05 static/image/common/back.gif
我只知道二十多年之前我们单位有“巨脾”患者在做脾切除术时，做过自体血回输，但准备工作及各方面的条件都 ...
我院很早以前为了抢救一例大出血的病人又没有相同血源的情况下利用自体血液回输，但一定严格执行无菌操作。很庆幸没有发生不良后果。
本帖最后由 水墨画 于 2013-3-2 19:04 编辑
“自体回输血液”有专门的自血回收机的及一次性物品，对患者也有一定的要求，一般用于脾破裂、肝破裂、心脏外伤、宫外孕等手术病人，输血科对这个有一定的要求，等级医院评审中也有要求的。一般都是麻醉师操作的。 各省质控中心检查标准中对自体回输血的开展要求有一定的比例，当然自体回输也有一定的适应症，不是每位患者都能做的。你提及的纱布沾血漂一下，实在不理解。操作时，应该直接用吸引器吸引至无菌专用的存储罐，同时有另一路肝素液滴入，防止凝血。 有必要了解一下自体输血的全过程了。 自体回输血液常采用自体输血装置，抗凝和过滤后再回输给病人。可分为外伤时回收式自体输血、术中回收式自体输血和术后回收式自体输血。
我院进行的是术中回收式自体输血，现在存在疑虑是：麻醉科医生在国内大医院进修回来后，立即向院感科提出，“大医院在手术过程中使用过的带血纱布可以在生理盐水中漂漂，再进行自体回输，我们医院可不可以也这样做？” {:5_567:}谢谢各位老师关注！ 为的是不浪费纱布上的血液！可是这样洗纱布的水能重新回输吗？ nn快乐的宝宝 发表于 2013-3-5 09:51 static/image/common/back.gif
我院进行的是术中回收式自体输血，现在存在疑虑是：麻醉科医生在国内大医院进修回来后，立即向院感科提出， ...
关于自体血回输有很多种办法1、楼上老师说的巨脾的回输方法是在切脾之前先夹闭脾动脉，并轻轻挤压脾脏使之脾内的血液减少。待切脾之后把脾血通过无菌漏斗过滤到有抗凝剂的无菌瓶内，给患者回输；2、宫外孕因为腹腔内血液不易凝结所以不需要加抗凝剂。但是要有选择必须是新鲜的，超过24小时不宜回收。3、就是您说的纱布血液可以回收的方法，其实你们医生没有看全，是使用的血液回收机，通过严格的过滤和抗凝，也有严格的回收指证，并不是他们说的那样，其实使用血液回收机也不主张清洗纱布的。4、还有一种方法就是把患者伤口内的渗出血液通过机器回输给患者。5、术前采集患者血液，术中或术后输注给患者。 空紫老师介绍的非常清楚，学习了。 空紫老师，您说的（3、就是您说的纱布血液可以回收的方法，其实你们医生没有看全，是使用的血液回收机，通过严格的过滤和抗凝，也有严格的回收指证，并不是他们说的那样，其实使用血液回收机也不主张清洗纱布的。） 严格回收指证，具体有哪些？能否介绍相关资料供学习参考呢? 很遗憾医院没有开展此项工作，学习老师的管理与方法，谢谢！ 肯定不行，自体血回输注意事项有交代
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