开新de师少一 发表于 2013-2-26 20:09

耳鼻喉的器械如何消毒

我刚接触院感工作一个月，今天去耳鼻喉检查，看到他们的器械都是用煮沸方式自己消毒，我说应该高压蒸汽消毒，他们说他们的手术是二类手术，没必要用高压蒸汽消毒，因为任何一个手术都是有菌手术，请问，耳鼻喉的器械应该怎么去消毒，有具体规范吗？

kuaileshu 发表于 2013-2-26 20:20

应该送供应室集中清洗消毒。

禅静思语 发表于 2013-2-26 20:26

首先纠正一个概念：应是高压蒸汽灭菌，而非高压蒸汽消毒。
二类手术是个什么概念？清洁手术、清洁-污染手术、污染手术、感染手术，您指的是哪一类？
虽然手术都是有菌手术，但每个病人使用后的器械还是绝对要灭菌的，否则存在交叉感染的危险性！

cjl燕子 发表于 2013-2-26 20:48

楼上老师说的很对。现在几乎看不见煮沸消毒了，况且他们用的水合格吗？耐高温的器械首选高压蒸汽灭菌，而且灭菌前的清洁至关重要！

开新de师少一 发表于 2013-2-26 21:28

恩，谢谢各位老师指导，我学习的东西还很多。

开新de师少一 发表于 2013-2-26 21:30

cjl燕子 发表于 2013-2-26 20:48 static/image/common/back.gif
楼上老师说的很对。现在几乎看不见煮沸消毒了，况且他们用的水合格吗？耐高温的器械首选高压蒸汽灭菌，而且 ...

请问，煮沸用的水是什么水？

石磊--wxmsl 发表于 2013-2-26 22:09

开新de师少一 发表于 2013-2-26 21:30 static/image/common/back.gif
请问，煮沸用的水是什么水？

首选纯水，其次软水，没办法时自来水。

清风细雪 发表于 2013-2-26 22:12

现在应该没有煮沸消毒的了吧，送高压灭菌才对呀

huazhi 发表于 2013-2-26 22:15

器械清洗目前下毒供应供应中心规范只要求生活用水，但高度危险性器械（手术器械）做好使用去离子水，最好选用首选压力蒸汽灭菌。{:1_9:}

程露 发表于 2013-2-26 22:35

我们统一到供应室处理

鹅城 发表于 2013-2-26 22:42

肯定是高压灭菌了，但是我们五官科还是用硬器包装灭菌。还有如果是批量体检鼻腔的，看见他们用窥鼻钳撑开不同病人看，每看一个病人就用酒精棉球消毒钳子而已。这样做好像不正确，但是又不知但该怎么办。老师们指点，指点！

好好学习LP 发表于 2013-2-27 10:52

“禅静思语”老师就是不一样啊！严谨！特崇拜您！

cjl燕子 发表于 2013-2-27 22:08

开新de师少一 发表于 2013-2-26 21:30 static/image/common/back.gif
请问，煮沸用的水是什么水？

对，楼上老师说的都对。

小土豆 发表于 2013-2-27 23:40

建议楼主先学习《医疗机构消毒技术规范》，规范中对诊疗物品及使用前的状态都有明确的定义和要求，如：
3.13高度危险性物品 critical items进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。3.14中度危险性物品 semi-critical items与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
耳鼻喉科的器械多数是高危险物品如：活检钳、剥离器、窥镜、器械钳等，因操作中常会有粘膜破损。因此，必须经灭菌处理。

青海湖 发表于 2013-4-8 13:39

学习了，谢谢!很有道理

热带雨林2010 发表于 2013-4-8 14:00

所有手术器械必须达到灭菌，耐热耐湿的首选压力蒸汽灭菌。

万子2 发表于 2013-4-8 14:12

手术器械是一定要灭菌的，建议学习消毒技术规范。

2277529225 发表于 2013-4-8 15:05

我们医院是供应室集中高压灭菌

天时说爱你 发表于 2013-4-8 19:26

所有手术器械必须达到灭菌。
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