谢谢，您把临床日常工作中在在的细节问题提出来了，真是值得我们好好反思。
bdfygrb 发表于 2013-2-22 14:31 static/image/common/back.gif
院感好多细节没有明确规定，只有原则。让人为难！
是的，很多要执行的规范，都是大框，至于细节性的工作太多，很多时候让人不知怎么解决~
我们也是这样的，做不到一用一换
金色秋天 发表于 2013-2-16 17:06 static/image/common/back.gif
我们医院以前也有你所提到的现象，是科室为了节约成本的一种做法，有着很大的感染风险，我们一直在和护理部 ...
我院现在也是执行这样的做法，同时我院还对同一支注射器的使用时间做了规定，要求连续使用时间不得超过2小时。
原则上是不违反无菌技术原则，又不造成浪费。我认为不浪费可以知道，但是不违反无菌技术比较难。原因是反复抽吸，针栓肯定会污染。
我们医院是同一种药物用一个注射器,连续用.规定有效期为四小时.超过四小时换注射器.化验室里抽好血,再打印化验单,我们的做法和14楼的老师相同.
一般检验科都做不到一个病人换一副手套。{:1_2:}
说的容易，做起来难，科室都在计较成本
4楼老师分析细微。原则上是不违反无菌技术原则，又不造成浪费。现在我们国家提倡环保。
回答问题：
1、我们做法与4楼老师的相似，还增加了一条：他人配药使用的注射器，不知道前者操作是否规范的情况下，不用。
2、如果是临时的单个病人配药时，前后相同的两步，相隔时间在4小时以内，注射器可以插在有橡皮塞的玻璃药瓶内保存；若超过4小时的，需更换。能量合剂等中间液体配制需看无配伍禁忌的可以一针配多步。
我个人就是按14楼的做法执行的
我们也做了与金色秋天老师一样的规定，各科护士长也赞同。
我们的做法与四楼老师的有些类似，支持老师。
也只是感叹现在的一次性东西太多了。在许多方面，我觉着就是因为一次性材料的使用，让很多医护人员放松了无菌操作观念。
院感好多细节没有明确规定，只有原则。让人为难！
dalian 发表于 2013-2-23 12:45 static/image/common/back.gif
每个院都有该院的做法，我比较赞同14楼的做法
同意你的 观点 ，化验人员太牛了
赞成14楼的做法。检验科手套、着装，在我院老大难。
我们医院的处理和10楼的一样，我们的要求是：注射器可以连续配制同一种药物，配药间隙放进消好毒的治疗盘内，不能超过4小时。一个针管只能加一种药物，特别是抗菌素，如果是加维生素类的可以同类使用一个，而且加药前要看配伍禁忌。对于接触患者的一次性注射用品，应严格一人一针一用。
检验科带手套完成一系列工作，也是没办法，要节约成本，不可能一个病人一个手套，如果让他们在处理每个病人的前后都洗手消毒，也是不现实的，病人多无法做到，洗那么多遍手，手都会被洗烂了！~~~~~~~~{:1_11:}
各位老师的意见很好，我们医院也要求加药注射器至少加一轮药废弃，可到科室查房时常看到大部分科室治疗桌上放有加药注射器，对此医院感染管理科在每月讲评时均给予了扣分，到目前为止收效不尽人意，还是利益驱动吧。
加同一类药物共用针筒是不太合理的，一是每位病人计费时已将每次加药针筒已收费，二是加药后放置4小时内不知重复使用多少次，且手握针筒活塞来回抽吸已反复污染过了，我认为放置4小时时间太长了。在我院主张放置不超过2小时，重复使用不得超过4次。不知是否合理？请指导，谢谢！
不是浪费啊，是剥削！是剥病人的削，因病人已交了针筒钱的呀，再与他人共用合理吗？{:1_12:}
