外科医生换药时使用换药车
本帖最后由 舟舟 于 2013-2-16 15:40 编辑请教各位老师： 你们医院的外科医生换药用换药车吗？我想在外科病房全面推广，不知是否可行？还有现在换药都是一次性换药碗和镊子，医生普遍反映不好用，不知你们医院是如何解决的？ 换药碗和镊子不一定非用一次性的呀！也可使用可重复使用的。 不知道你医院是什么级别的医院，条件好当然好推广使用换药车是好事，那要看领导是否投入。但是没有换药车也一样可以开展外科换药工作。有一次性换药包更方便患者换药，不用换药包，所有的外科换药器械能够独立打包，保证灭菌器械符合消毒技术规范管理要求也可以。 我们没有，都是医生直接把东西拿到病房或者换药室直接换药，我们医院还没听见医生反应一次性的换药包不好用的情况，改天了解一下~ 外科医生换药时使用换药车，上层放清洁物品，下层放污染物品，如果能够常规执行，很好。 我们医院还没有医生反映一次性的换药包不好用的情况，但我们还有使用可复用的换药碗和镊子啊！ 我院外科医生换药基本上是手拿换药碗，口袋里放敷贴、小包装纱布。供应室有过塑包装的换药包，临床嫌贵不肯用，一次性换药包也有嫌贵的，也有说不好用的，大部分科室都是用分开包装的换药碗和镊子。看他们用手拿着换药碗，换过的脏敷料也用手拿回来，所以，想推广换药车。 我院是2010年通过努力所有手术科系都配备了换药车，换药很方便的，刚开始有些科室的医生还是不用，我们只要看到了就说，现在都使用了，再也不需要把换药碗放在床上或床头柜上了，其实换药车价格也不是太高，应该可以配备。 我去年就建议医生腹部换药时使用护士的治疗车，上面手消毒剂、污物桶都有。 使用换药车很好的，工作形成常态就如护理用治疗车一样。 使用换药车当然好，但是你考虑过没有，有没有地方摆放换药车，因为一个病房有好几个治疗组，那就要N台换药车，如果有地方放还好，如果没地方放则容易导致换药车污染。其实医生换药端个换药盘就可以了。就像我们护士不是集中做治疗的时候，需要做治疗就端个治疗盘也挺方便的。 过去我们医生也是手拿着换药碗等去换药的，现在我们改进了，都用换药车，其实就是治疗车，并备有免洗洗手液，医生换药时都用一次性换药碗。其实好不好用只是个习惯问题，只要把不锈钢碗和镊子都撤了医生不用也得用，用一段时间就没有再听到发牢骚的意见了，我们就是这么做的。 我们医院用的都是供应室集中消过毒的换药包，在换药室换药，要是你们推广在病房换药的话空气消毒可要做好呢 我们医院要求尽量在换药室换药，活动不方便的患者可以在病房换药，但是要求医生用治疗车，上层放清洁物品，下层放污染物品，还配备速干型手消液，但是也有医生贪快，不用治疗车的。{:1_2:} 我们虽然一直要求用换药车（其实就是护理操作也用的治疗车）换药，但医师们不大愿意配合，嫌麻烦，很多时候直接拿个换药包就去换药了。。。不用换药车的话，换药操作不可能规范：脏敷料扔哪？大多直接放在一次性治疗巾的一边，还没换药整个无菌区域就被污染了，拆除脏敷料后手消毒也不做了，一次性灭菌纱布、胶布放口袋了，拆过脏敷料的手直接接触无菌镊子，直接掏口袋... 习惯了的东西，要改真是不容易。{:1_1:} 我院医生不习惯使用一次性换药包，仍习惯使用换药车和供应室准备的 换药包。 我们医院外科医生换药时使用换药车，上层放清洁物品，下层放污染物品，常规执行，很好。 不一定非要使用换药车，何况换药室得要多大呀，要不然换好药后换药车放在何处？使用治疗盘就可以了，简单实用，投入不要太多，使用后便于存放。换药时的镊子等可以使用不锈钢产品，重复清洗高压灭菌，经济实惠。使用太多的一次性医疗用品实际是一种资源浪费，同时对环境产生严重污染。 我们医院配备了换药车、换药盘，一般大换药的时候要求推换药车，小换药时用换药盘，但是执行的不好，换药用的换药碗、镊子都是不锈钢的，经过高压灭菌重复使用，不是一次性的换药包，规范外科换药行为是我们今年要做的工作之一。
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