无感染性疾病科医院肺结核手术病人处理流程
各位老师好，由于我院无感染性疾病科，肺结核病人一般转往当地定点医院，但有些重病人必须在我院手术（我院外科在当地是最好的），院感科特做了这个流程，希望老师指教！开放性肺结核住院病人院内感染防控流程（试行）1、 开放性肺结核病人的定义：经临床、影像、微生物检查后认定或疑似为开放性肺结核的病人；没有转院条件的手术病人或手术禁忌的病人。2、 临床科室和放射科应将病人信息及时告知手术麻醉科、院感科及相关检查治疗科室。3、 病人处置：第一时间使用抗结核药物（异烟肼0.3 qd，利福平0.45qd，乙胺丁醇0.25 tid，吡嗪酰胺0.5 tid）。在病房、转运、检查中须戴医用防护口罩；须住单间隔离病房；若病情允许，应在抗结核治疗1周后选择择期手术；限制病人自由活动区域。4、 医务人员防护：处置病人（检查、手术、护理）和处置环境（更换过滤网、处置回风口过程中）时须戴医用防护口罩；接触病人前后和处置室内环境时须进行手卫生。5、 病房处置：在病人住院期间，使用紫外线循环风消毒，每日二次，每次一小时，若开窗不影响其他病房，最好多开窗通风。病人出院后对床单位及病房须进行紫外线循环风消毒1小时，物表用75%的乙醇或2000-5000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。6、 手术安排：在病情允许的条件下，将手术放在当日最后一台。没有特殊要求的手术病人，在负压手术室或无净化装置的手术室进行手术；有特殊需要的另行合理安排。在全麻或机械通气时使用细菌过滤器。7、 手术室术后处置：术后须使用紫外线循环风消毒1小时；须使用75%的乙醇或2000-5000mg/L含氯消毒剂对手术室物表、回风口过滤网和管道系统进行消毒；手术器械须按照标准预防流程处置。8、 净化机组术后处理：手术麻醉科向总务科提出过滤装置更换要求，总务科应准备合适的过滤装置，并要求工程部在规定的时间内安装新的过滤装置。
特意贴出，大家不用金币就能看到，希望各位老师指教！ 这种方式好，即节约金币，又可以学习，谢谢。 学习了，谢谢。 正在找这方面资料，谢谢老师！ 学习了，谢谢老师分享！ 学习了，有时候我院也会碰到这种情况，谢谢分享！ 谢谢！老师，雪中送炭，正为这事与手术医师较劲呢！ 谢谢老师的无私奉献精神！
老师，您的资料太及时了，感谢 谢谢老师，正需要这个资料，还不用花金币。 这个病人做哪个部位的手术？7、 手术室术后处置：术后须使用紫外线循环风消毒1小时；须使用75%的乙醇或2000-5000mg/L含氯消毒剂对手术室物表，试问：7.回风口过滤网和管道系统进行消毒；手术器械须按照标准预防流程处置。此条中的管路系统如何消毒？管路系统是指哪一部分？谢谢您，我们最近就碰到这样一位肺结核患者做阑尾手术，用腹腔镜做的，不知该如何处理？ 开放性肺结核病人手术室应该具备负压条件，属于空气传播。对于管路消毒如何实施？ 学习了，谢谢老师，只是有个问题，那做一个这样的手术就更换滤网会不会太费钱了 是呀，我们也有同样的疑问。 很好的防控措施，非常感谢楼主 学习了，谢谢！！！！！ 感谢老师的分享，好省金币的学习，感谢{:1_7:}{:1_7:} 谢谢老师的分享，正在查找相关内容，我们医院也不是结核病定点医院，但确实临床会碰到这种需要急诊手术的结核病患者，按照2013年版的《结核病防治管理规范》要求“任何医院都不能拒绝救治疑似或者确诊的结核病患者”，我们有义务对其进行手术治疗，但术后如果病情允许，是否就该转结核病定点医院呢？我院也没有负压手术室，手术时只能选择在一般手术间进行，术后回病房护理人员怨声载道，医生又太过于忽视，真的是矛盾！ 学习了，谢谢老师分享！
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