太阳沐春花 发表于 2013-1-28 16:57

疑似院内感染暴发的病原体查找

院从2012年11月-2013年1月这段时间里发现有6例切口感染的病例，其病原体均为铜绿假单胞菌感染。我科积极展开调查，包括手术室环境、医务人员、消毒物品、一次性物品等，但都没有找到相关的病原体。这些病例主要集中在骨科和妇产科，妇产科两例为腔镜手术，我从调查中发现消毒尤其是腔镜的消毒不符合规范要求，外科的有的用品有和腔镜在一起集中消毒。但我采样又没有找到，有点不好下结论。是否一定要找到病原体才可以下结论呢。请各位老师支招。

太阳沐春花 发表于 2013-1-28 16:59

已经两次对腔镜等相关物品进行采样，有细菌生长，但没有找到铜绿假单胞菌。{:1_10:}

禅静思语 发表于 2013-1-28 18:12

你们的腔镜是用什么灭菌的？是浸泡吗？
如果不是低温灭菌，隐患还是很大的。

月朦胧 发表于 2013-1-28 18:38

病人的手、床头柜等是否进行流调？或许病原体来自于病人自身，又通过我们医务人员的手、换药等操作进行传播。

草原星空 发表于 2013-1-28 19:05

这几个病例的药敏谱是不是相同？这段时间一共有多少切口感染病例？除了切口分泌物标本以外其他的标本中有没有发现相同药敏谱的铜绿假单胞菌？您院腔镜的灭菌采取什么方式？
说实话想找出有确凿证据的源头很难，但您已经发现了感染的隐患，不管祸端是不是由此引出，您发现的问题也正好可以借机整顿。

太阳沐春花 发表于 2013-1-29 08:16

月朦胧 发表于 2013-1-28 18:38 static/image/common/back.gif
病人的手、床头柜等是否进行流调？或许病原体来自于病人自身，又通过我们医务人员的手、换药等操作进行传播 ...

这个已经做了，没有找到

太阳沐春花 发表于 2013-1-29 08:18

草原星空 发表于 2013-1-28 19:05 static/image/common/back.gif
这几个病例的药敏谱是不是相同？这段时间一共有多少切口感染病例？除了切口分泌物标本以外其他的标本中有没 ...

用一台戊二醛的熏蒸柜，我们医院现在供应室已经改造完毕，但没有人手，我已经下整改通知，两种方法，一种就是停手术，一种就是交供应室进行灭菌处理。
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