关于洁净手术室的管理
我们医院刚刚合并了一家企业医院，其手术室是洁净手术室（一间100级，3间1000级），手术室建成3年，仅做了200多例手术。各种层流设施从未维护保养过，文字记录空白。我们医院手术室是普通手术室，我从未管理过洁净手术室，下周领导就要启用，我建议领导，启用前一定要找到相关部门进行全面维护，监测合格后再用，但没有力度，他们总认为原来使用率低，不需要。各位同仁，我该怎么办？
应参照《医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)》/中华人民共和国国家标准 检修、维护。论坛里应该有相关内容。 到这里来看看吧，你就知道洁净手术室应该怎样管理，你们现在这种情况真的很可怕，出了事还不知道怎么回事呢？！赶紧把有关资料下载给你们领导看，否则迟早会出大事的。http://bbs.sific.com.cn/thread-40834-1-1.html
沧海一粟 发表于 2013-1-13 14:25 static/image/common/back.gif
到这里来看看吧，你就知道洁净手术室应该怎样管理，你们现在这种情况真的很可怕，出了事还不知道怎么回事呢 ...
应按规范来做，不然的话出了事就是你的责任呵。 一定要按规范来做，否则出了事就是你的责任！ 沧海一粟 发表于 2013-1-13 14:25 static/image/common/back.gif
到这里来看看吧，你就知道洁净手术室应该怎样管理，你们现在这种情况真的很可怕，出了事还不知道怎么回事呢 ...
对沧版主提供较全面的管理规范真心致谢！全留底存档。{:1_14:} 一定要按规范来做,把利害关系跟领导沟通一下。 沧海一粟 发表于 2013-1-13 14:25 static/image/common/back.gif
到这里来看看吧，你就知道洁净手术室应该怎样管理，你们现在这种情况真的很可怕，出了事还不知道怎么回事呢 ...
谢谢版主，我一定好好学习，将利害关系向领导说明。 沧海老师的资料真齐全。不愧是前辈。学习了。我们的层流手术室虽然也清洗、更换滤网等，但是次数、频度根本达不到标准要求。往往是监测不合格了，才考虑更换，费用太高 仓海老师提供了很好的学习资料和沟通建议，我认为院长、分管副院长、管理部门及使用科室等都需要学习培训，补充建议就近请相关专家授课，更有说服力，会有更好的效果。 kgyl 发表于 2013-1-13 19:20 static/image/common/back.gif
沧海老师的资料真齐全。不愧是前辈。学习了。我们的层流手术室虽然也清洗、更换滤网等，但是次数、频度根本 ...
呵呵，这不是我的资料，是茶韵幽香斑斑的汇总贴，我把相关链接给大家看看而已，其实论坛各方面的资料都很齐全，大家要学会查找，出了使用搜索功能之外，你到你想要知道内容的版块下查看帖子标题，很快就能找到你想要的东西。比如洁净手术室吧，你可以到手术室这个子版块下查找，帖子多了去了，下次试试看！ 沧海一粟 发表于 2013-1-13 21:04 static/image/common/back.gif
呵呵，这不是我的资料，是茶韵幽香斑斑的汇总贴，我把相关链接给大家看看而已，其实论坛各方面的资料都很 ...
谢谢老师的指点，确实有时候没仔细查找。 建议楼主先对手术室彻底打扫卫生，然后进行空气监测，先拿上第一手资料。个人意见，仅供参考，谢谢！ 按规范来做，不然的话出了事就是你的责任呵。 楼主很好的思考，很好的问题。
单纯从技术指标分析，3年200例手术，确实“不需要”，不是不需要监测，而是不需要这样的洁净手术室。
现在国内的洁净手术室工程盲目上马，完全没有成本-效益分析，对于基层医院，看似是改善环境和硬件建设，实际在财力上造成巨大浪费的同时，造成严重的医院内感染的隐患。
这样不监测或者监测不到位，维护不到位的洁净手术室屡见不鲜，您能提出问题，总比遮掩问题的医院要好很多。
建议您参考沧海老师的推荐帖，详细的分析，冷静的思考，相信您一定可以找到解决问题的方法。 今天，我找老大和分管领导进行了沟通，讲明了厉害关系，同时又上交了书面建议，老大终于同意了请有资质的维护单位进行维护了。 卫生部关于医院洁净手术部验收和年检的规定* (发布日期：2006-5-16) 第一章 总则第一条为贯彻执行国家颁布的《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》，加强对医院洁净手术部工程验收和日常的监测管理制定本规定。 第二条本规定适用于中华人民共和国境内各级各类有洁净手术部的医院。（适用范围） 第三条工程验收和抽检的依据是《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》；此外，年检还应执行GB15982《医院消毒标准》、《医院感染管理规范》。（依据） 第四条凡新建、改扩建洁净手术部（室）必须经有资质的单位检测，由医院验收合格经卫生监督站（所）审核发证后方可投入使用；凡经过验收合格并投入使用的洁净手术部（室）应定期进行监测和严格执行年检、抽检制度。（要求）第二章工程验收第五条医院洁净手术部工程竣工时应由施工方委托洁净空调质检部门进行综合性能检测，并取得综合性能检测报告；综合性能检测合格后由医院按本《规定》规定的验收内容及验收结果的评定条件组织相关人员对工程进行验收。验收合格后由院方向卫生监督站（所）提交发放验收合格证的申请。卫生监督站（所）审核医院所报资料无主后可发验收合格证。（程序、条件） 第六条验收内容：（详见附件1）第七条验收结果的评定： 1、 没有严重缺陷，一般缺陷比例小于20%的验收通过、洁净手术室可以启用。 2、 没有严重缺陷，一般缺陷比例占到20%-40%的或严重缺陷小于等于3%，一般缺陷比例小于20%的，限期改正，改正后手术部可以启用。 3、 严重缺陷小于等于3%、一般缺陷大于20%；严重缺陷大于3%的项目手术部验收有予通过，洁净手术部不能启用。第三章年检第八条医院洁净手术部年检的内容： 1、日常[检测报表；2、全部洁净手术室的手术区工作面截面风速； 3、抽检二间洁净辅助用房的换气次数；4、全部洁净手术室和洁净区对外的静压；5、全部洁净手术室的手术区洁净度和至少二间洁净辅助用房的洁净度；6、全部洁净房间的细菌浓度。（详见附件2） 第九条年检结果的评定：日常检测报表不合格，或2至6项中任何一项它补测1次仍不合格的洁净手术部为年检不合格。 第十条年检不合格的洁净手术部停止使用。第四章 管理机构、资质、发证第十一条 各级卫生监督站（所）是监督洁净手术部（室）检测、验收、监测和年检合格与否、洁净手术部能否投入使用的卫生执法机构。承担洁净手术部（室）检测、验收、监测和年检的技术测试机构应为有资质的卫生检测监督机构和洁净空调工程质量监督机构。第十二条 承担洁净手术部检测、验收、监测和年检技术测试艺术风格铁资质由卫生部委托医院洁净技术专家委员会评定。该委员会同时具备对洁净手术部检测]验收]监测和年检人员进行培训和对已完成验收、监测和年检的项目进行随机抽检的资格。 第十三条 洁净手术部检测、验收、监测和年检技术测试机构取得资质的条件为：有经过《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》等相关文件的培训并取得《洁净手术部执检证》的专业技术人员；有满足工程质量监督、检测工作需要的仪器、设备；有健全的技术管理和质量管理制度。 第十四条 洁净手术部工程检测、验收、年检、检测工作按属地化管理的原则进行。 第十五条 对经验收、监测和年检合格的洁净手术部（室）应由验收、年检单位发给相应的合格证。合格证由卫生部统一式样。第五章附则第十六条 本办法的管理解释权为卫生部 第十七条 国家建筑工程质量监督检验中心被委托为洁净手术部综合性能检验的最高裁定单位。
院感无小事，做就要按规范进行，否则后患无穷。
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