院感，如履薄冰，如临深渊
每次上论坛,都感到热血沸腾,任重大.但回归现实,总是很大的失落.理想和现实怎么就相差那么大呢？医院领导说院感重要,仅仅只停留在口头上,不重视人员的配置,很多情况下院感指出的问题得不到落实,你说病人密度太大,领导认为你在跟医院的发展唱反调,还说密度大,就是要你们去思考如何采取措施来防止院感.
困惑:连基本的条件都不能够保证的条件下,我该从什么地方去防范?:'( :'( :'( 原帖由 麦苗 于 2008-9-26 15:58 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
震惊,遗憾,为什么???:'(
这也是我非常想知道的.据我所知这是一所新建成的大楼,设备也是新的.
搞院感的老师是陕西地区有名的专家,为人认真严谨.
而榜上有名的那些,是我熟悉尊敬的老师...马院长和他的心内科博 ...
为什么说可能与院感有关啊?没经过调查,怎么就可以认定与院感有关呢?说是与院感有关也得调查出是哪个环节出了问题吧?最不喜欢看到什么"疑"呀,"可能"呀之类的字眼。
回复 #4 伍六一 的帖子
同意你的观点,领导们,你们应该重视院感工作了吧!!!!!为何每次都要以血的代价换取呢?:'( 警钟敲响了,亡羊补牢不会是总不晚的!!!!!!!:L 原帖由 jdl 于 2008-9-26 22:25 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif每次上论坛,都感到热血沸腾,任重大.但回归现实,总是很大的失落.理想和现实怎么就相差那么大呢？
医院领导说院感重要,仅仅只停留在口头上,不重视人员的配置,很多情况下院感指出的问题得不到落实,你说病人密度太 ...
说出了我们想说的话...
深感震惊!控制感染中心归哪部门管?
.深感震惊!看了#43楼主组织机构示意图,未看到控制感染中心，归哪部门管啊？是不是归医务部管？！卫生部《医院感染管理办法》释义中明确指出：住院床位数在100 张以上的医院都应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。此外，对医院感染管理部门的定位，办法中也有了明确的要求，原来的《 医院感染管理规范》 中虽然对医院感染管理部门的定位有所要求，但不少医院仍将医院感染管理工作合并于医院的其他职能部门中，有的医院将医院感染管理部门放在医务处，也有的放在护理部或预防保健科，削弱医院感染管理工作的力度，为此《办法》中明确了100 张床位以上的医院感染管理部门应是独立的，给医院感染管理部门一个较明确的定位，同时在罚则第三十二条第（二）款中规定未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作的，可由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分。
我认为，如果设在了医务部，不归主管院长直接分管，应追究院长的责任！
[ 本帖最后由 隐秀 于 2008-9-27 06:32 编辑 ] 感控工作是系统工作，需多部门联动消除形式化感控，责任重大。关注事态发展，引以为鉴。
昨日下午，西安交大一附院副院长回答记者提问
昨日下午，交大一附院针对8名新生儿集中死亡事件召开了新闻发布会，该院称当发现4例孩子集中死亡后即召集了相关专家查找原因，并承认该院没有向卫生行政部门及时上报，新生儿科已于23日封闭。目前卫生部和省卫生厅联合调查组正在该院调查。死因是否为院内感染尚未确定
该院副院长贺大林向媒体通报说，8月28日至9月16日，该院新生儿科共收治94名新生儿，出院79人次，在9月5日至16日之间共有8名新生儿死亡，全部为早产儿，7名在医院死亡，1名家长放弃治疗死于家中。另外，7名新生儿均是在该院内出生，仅有1名出生后转入该院。9月5日当天，新生儿科分别有两名新生儿入院一周后抢救无效死亡；9月6日1名入院3天的新生儿死亡；9月7日第4名新生儿死亡，8日、11日、13日以及15日分别又有4名新生儿死亡。
专家释疑 预防措施到位 感染很少发生
交大一附院发生8名新生儿连续死亡，据西安交通大学介绍，可能与院内感染有关。什么是院内感染，为什么可以导致新生儿死亡？记者昨日采访了相关专家。
据市儿童医院医务科葛一凡科长介绍说，院内感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染，因医院内病人密集，因此医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，导致医院感染的发生。只要医院护理管理严格、预防措施落实，医院感染就会很少发生。但是如果医务人员不能严格执行无菌技术和消毒隔离制度等，就容易致使感染源传播，导致院内感染发生。
葛一凡介绍说，早产儿指孕周小于32周，体重小于1500g的新生儿。因早产儿肌体抵抗力差，脏器功能没有完全发育，因此更容易发生感染，所以要求医务人员必须严格消毒，按照规章制度操作。早产儿出生时必须注意保暖，每个早产儿都需要在保温箱中观察，直到其可以自身调节体温，所以要求保温箱进行定时消毒，否则容易导致肺炎、硬肿症、腹泻等疾病，这些疾病会导致早产儿死亡。早产儿使用的物品必须一人一用一消毒，每个医务人员操作前必须清洁手部，医务人员自身有疾病不得接触孩子。为防止早产儿室内感染，早产儿室需要有空气调节设备，保持恒温、恒湿和空气新鲜。一旦发现有感染，患儿即应隔离，否则医务人员将成为疾病的传播媒介。 我不理解为何是什么原由都不知道就撤职免职。医院不要等事情闹大了就拿替罪羊去顶替，平时对院感工作的支持是否到位到是医院和卫生局领导所要反思的，要知道院感工作是来不的半点虚假的。我从事院感工作十余年记录了院感的工作日记和工作流程，内容包括每次重大问题决策和与相关科室负责人布置工作和协调的方案，也就是说是我们对院感干预的证据。好在我们医院的领导对院感工作很支持，相关科室也很配合。当然我们自己也很努力和勤奋喲。 原帖由 回头鹿 于 2008-9-26 21:26 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
感控面前无小事.如果要严防死守每个环节，光靠感控人员是挡不住的，更何况目前许多的医院感控力量非常薄弱。
非常赞同楼上的观点.领导只有到了检查的时候才会想到我们.感控科在医院的地位也是非常不受重视. 保温箱、蓝光箱进行定时消毒。
不知道具体消毒时间、方法有什么要求？
我院一周消毒一次，使用含氯消毒剂擦拭。保温箱内布单一人一换。
医护人员要严格做到每次操作前后手消、洗手有难度。:Q 希望早日知道调查结果，或引以为戒！ 看起来，一附院肯定在消毒和洗手方面出了问题。这是大多数医院的通病。 医院感染：越来越让我感到压力！！！平常不工作又没有具体的部门来指导和培训，论坛网成了我学习知识的宝典，上级部门只有检查，为什么平常不加强指导和监督，比如目标监测和SOP我也只有从网站上获取知识，地方是否也应该有具体的部门指导，就像上海等地一样，让我们这些感控人员觉得有所依靠！！！
回复 #68 tudou 的帖子
同意。关于问责，省厅是要对“院感爆发的迟报和瞒报”问责。一附院撤销和免去那么多人的职务，不知道有依据的是什么？？凭的什么对那么多人问责？也是迟报和瞒报吗？？？晕！！整个一个糊涂院领导班子！
以后会有结果的，慢慢等待。到时候若不是责任性院感事件或与某些人无责，看他们院领导怎么给职工一个交代！！！！！
土耳其是静脉输液导致感染的一日13例死亡。人家说的清楚。我们的还没有结论。只是怀疑与院感有关，就处理人，真是。整不好就有“权大于法”的嫌疑！
院感人从中应该吸取的经验是：
1、院感无小事。
2、别人可以不把你当人物，你自己不能不当回事；
3、工作留记录，形式性的院感内容，有时候也不能缺。
这也是保护自己的需要。 同意上述同道意见，除消毒隔离、手卫生外，是否有耐药菌感染或是抗生素相关性腹泻等原因的存在。作为院感人员，最不希望看到此类事件发生，我们已经通知相关科室加强消毒隔离、手卫生及抗菌药物的合理应用，还要下科室检查督导落实情况，基本制度的落实到位是医疗质量的保障！制定制度难，保证制度落实到位更难！:funk: 原帖由 YUJIANHUA 于 2008-9-27 20:10 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
同意上述同道意见，除消毒隔离、手卫生外，是否有耐药菌感染或是抗生素相关性腹泻等原因的存在。作为院感人员，最不希望看到此类事件发生，我们已经通知相关科室加强消毒隔离、手卫生及抗菌药物的合理应用，还要 ...
是否院感虽未定论，但院感真的人命关天，发生这样的事情，心情很沉重，督导各重点部门加强医院感染控制工作。
回复 #6 伍六一 的帖子
现在医院保洁工作由物业公司承包，院方为减少支出，挑最便宜的公司；公司为省钱，挑最便宜的民工，消毒隔离意识差、工作质量很差，又无专人定期检查，怎么搞得好，不发生院内感染才怪。 原帖由 婉若秋水 于 2008-9-25 20:45 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif关注事态发展，引以为鉴。再次感叹感控工作如履薄冰，责任重大。
真的是这样，每次听到有关院感事件，总是震惊、痛心、紧张、担心。谁也不能拍着胸脯说自己医院的院感工作做的都很到位。因为院感不是你一个人、 一个部门的事，涉及到方方面面，那么一旦出事，那怕是一丁点的错误或失误就可能成了致命的。记得护理里有个词：慎独。大意是一个人在独自一人的情况下也能做到按规矩办事。但愿医院的每个人都能有颗责任心，按规矩办事，按规范办事，按法律法规办事。