2012年工作年工作计划

绿竹

们的工作计划下发各科室，这是2012年的计划，内容偏重要求临床科室实施。2013年计划正在制定中                             二0 一二年医院感染管理工作计划
各科室：
二0一二年随着医改工作的不断深入推进，为保障医疗安全，医院感染管理工作将认真贯彻执行医院感染管理相关的法律和法规，按照医院的工作计划和目标要求，不断夯实各项感控措施，细化各项标准，落实各级职责，持续提高医院感染管理质量。现将二0一二年医院感染管理工作计划安排如下，请各科室认真执行：
一、        完善制度，突出科室感染控制小组作用
1、        根据医院感染管理的行业标准及要求，结合医院实际情况，医院感染管理科将根据法律规范的要求及时修订完善制度、流程、措施，并贯彻落实。
2、        各科室医院感染控制小组积极要积极履行职责，改进工作中存在的不足，持续提高医院感染管理质量。
3、        医院感染管理科按医院要求根据绩效考核方案对各科室医院感染管理工作进行考核。
二、继续加强知识培训，不断提高医务人员防控意识、技能
医院感染知识培训是提高医务人员防控意识与技能的重要途径，二0一二年采用各种形式开展医院感染管理知识教育与培训。
1、        医院感染管理科按照业务培训计划采用多种形式对全院职工集中进行相关法律法规、技术指南、职业防护、防控要点等知识进行不少于四次的培训及考核，科室参加培训率和考试合格率与绩效考核挂钩；
2、        临床科室至少每季度、重点部门每月进行一次医院感染知识培训、考核，留存资料备查；
3、        新上岗的医务人员须接受不少于三学时的医院感染知识培训考核，考核合格后方可上岗；
4、        选派重点科室和部门负责人若干人外出参加医院感染管理知识培训。
三、预防为主，重心前移，规范落实防控措施     
各科室要根据医院感染管理标准，更新管理理念，重心前移，加强环节质量控制，规范落实各项防控措施，加强对对清洁消毒隔离、无菌技术操作、医院感染病例上报、职业防护等工作的管理，及时排查改进隐患，提高按时报告意识，医院感染漏报率≤10%。
四、继续加大医务人员手卫生依从性的管理力度
手卫生的规范执行可以减少30%医院感染病例的发生。2012年医院将继续加强对医务人员手卫生依从性的管理。各科室要不断加强对手卫生执行性的管理；医院定时对速干手消毒剂使用量进行统计通报外，还将各科室手卫生依从性纳入科室的绩效考核当中，并结合医院实际情况改进干手方法。
五、协助参与抗菌药物的管理
根据卫生行政部门的《临床抗菌药物应用指导原则》及医院对抗菌药物管理的要求，临床各科室要继续加强围术期预防性抗菌药物的合理使用的管理，力使术前术中预防应用100%规范，清洁手术后使用时间控制在24小时内，清洁手术抗菌药物使用率控制在30%内，提升感染病例使用抗菌素前的菌检率≥30%，并对耐药菌株进行规范隔离处置。
六、        进一步加强重点部门、重点环节的医院感染质量控制
医院感染管理科将依循操作流程，对外科手术部位的感染、导尿管相关的尿路感染、呼吸机相关的肺炎等重点环节的预防与控制相关的规章制度、操作流程进行修订、完善、细化、提高；
医院感染控制的重点部门消毒供应中心、洁净手术部、产房、胃镜室、口腔科、检验科、新生儿病房要严格按相关质量标准进行规范管理，严格执行规范的操作流程，加强对重点环节的管理，严防聚集性医院感染病例的发生
七、继续加强一次性医疗用品及消毒药械的管理
药剂科要根据医院一次性使用医疗用品、消毒药械的管理制度，对有关证件及时审核，严格执行持索证及准入制度，确保一次性医疗用品的质量和安全；院感办将对一次性的医疗用品及消毒药械进行不定期抽查；临床各科要加强对一次性医疗用品及消毒药械使用环节及用后处置的规范管理，严禁重复使用，用后100%规范处置，防止流失。
八、        加强医务人员职业安全的管理
临床各科室要配备满足临床需要的防护用品，各医务人员按照《医院隔离技术规范》的要求，实施标准预防的原则，落实防护措施，及时上报针刺伤的职业暴露，医院感染管理科对医务人员的职业暴露的危险因素加强监测、改善，并对医务人员血源性职业暴露的处置、监测进行指导，确保职业安全。
九、        继续加强对医疗废物及医院污水处理的管理
    各科室要继续加强对医疗废物的规范化管理，落实责任，严格执行分类、存放、运送、暂存等规定，确保医疗废物无泄露、流失；同时医院感染管理科将对医院的医疗污水的各项监测指标进行监测监督，确保达到国家规定的排放标准。
十、        进一步加强传染病管理工作
各科室科主任为科室传染病管理第一责任人，各科室要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，做好季节性传染病及法定传染病的防控及上报工作，信息科按要求做好传染病信息网报工作，每月对各科室的法定传染病报告质量进行检查督导，各科室要确保法定传染病无漏报，迟报及谎报。院感办定期对各科室传染病网报质量进行全院通报。

xbx

又是一年年终总结时，院感工作酸甜苦辣，但愿没有爆发感染，年年平安度过

书香

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wangrui2012

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麦禾西2410

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luxianxia

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我们还要月计划 周安排 感谢老师的奉献

安宁院感

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汪洋大海

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liliuping

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wuyiming

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梦想飞扬

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