院感质量检查情况通报，请指教。
院感质量检查情况通报，请指教。 没有质量检查内容呀，在哪里？ 内容没有呀，开玩笑。。。。。。。如何指教？ 院感质量检查情况通报，老师可能忘记了内容。 请老师把相关内容传上来吧，大家拭目以待。等。。。。。。 不好意思，我再发一次 2012年一季度医院感染管理检查情况通报根据医院医疗质量管理委员会安排，2012年4月18-20日医院感染管理组根据卫生部“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动等要求，对所有临床、医技科室医务人员无菌技术操作、消毒隔离、重点部门、重点环节、消毒记录、手卫生执行情况 、医疗废物管理、抽查运行病历了解医院感染病例漏报、感染病人病原菌送检、多重耐药菌感染病人医院感染措施落实及“三甲”复评存在问题整改情况等院感管理工作进行了检查，现将检查情况通报如下：
一、好的方面
1、“三甲”复评存在问题整的科室，除硬件设施外，均进行了认真整改。
2、大部分科室针对上季度检查存在问题制定了整改措施，基本得到改进。
3、消毒供应中心对全院可重复使用的医疗器械、器具清洗质量有显著提高。
二、存在问题
1、重点部门管理
（1）新生儿病房、产房、感染性疾病科、病理科、检验科微生物实验室，布局、流程欠合理。
（2）介入室：部份工作人员着装不符合要求，私人物品放入限制区内，限制区内有苍蝇，工人未按布局流程要求进入，空调滤网未定期清洗。
（3）住院手术室实习生串手术间。
2、落实多重耐药菌医院感染措施：个别科室未使用接触隔离标识。
3、无菌技术操作：
（1）普遍存在实习生单独换药，操作不规范。
（2）普外二科实习医生换药，洁污概念不清（无菌物品放在换药车下层、干棉球接触感染伤口部位后又接触伤口的非感染部位）；无菌纱布污染；未执行手卫生。医生抽血未洗手或手消毒。
（3）普外一科实习医生抽血未戴帽子，实习医生换药未执行手卫生。
（4）综合科护士输液后未执行手卫生，针头持续插在推药用的液体瓶上，使用药液与外界相通。
4、烧伤科换药室清洁卫生差；换药后敷料乱放在地上；污染剪刀放在无菌物品柜内。嘉陵美容中心：一个手术间放置2张手术台；手术室未安装非手触式水龙头，未按要求使用抗菌皂液洗手。
5、血透中心护士接触病人后未换手套，又去准备无菌物品，违反手卫生规范要求。
6、本次抽查运行病历70份，无医院感染漏报病例；感染病人22例，病原学送检18例，病原学送检率为81.82%；未发现能够送检而未送检的病例。
7、医疗废物管理：各科室基本做到了分类收集；交接记录仅有血透中心和痔瘘科完整正确，其余科室均不完整，只记录到4月14日或15日（少记3-4天），主要是废物收集专职人员未按要求每天填写记录单，科室又未督促。检验科提前记录一天。
二、整改意见
1、在检查后针对存在问题，与当事人进行当面交流，指出存在问题，并与科主任或护士长进行了沟通，下达了整改意见书，要求科室尽快整改，并作好记录。
2、布局流程欠合理的科室，因房屋结构无法改建的应加强管理，落实好消毒隔离措施，以避免发生交叉感染。
3、医务人员应严格执行无菌技术操作规程，各科应加强培训，并督促落实；实习生换药等操作应在老师指导下进行。
4、进一步落实多重耐药菌医院感染措施，防止发生交叉感染。
5、加强医疗废物管理，医疗废物做到每天交接，双方签字。
医院感染管理检查组
hjs590822 发表于 2012-12-18 10:48 static/image/common/back.gif
内容没有呀，开玩笑。。。。。。。如何指教？
哈哈哈哈，看你的回复真开心{:1_3:} 呵呵，看到了。在7楼。{:1_3:} 看到了，{:1_3:}学习吧{:1_3:} 哈哈，没有内容啊楼主。快放内容吧。 学习了，谢谢老师们无私的奉献 学习了，谢谢老师们无私的奉献 路过学习了，很受益！谢谢！
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