输血感染病毒性肝炎引发纠纷
输血感染病毒性肝炎引发纠纷案例
事件发生在某县医院外科，患者，男，50岁，因腰椎间盘突出症接受手术治疗。术前肝功检验各项指标正常，甲、乙型血清标志物阴性。手术顺利，术中失血量不多。术后在输液时发生发热反应，血压下降至休克水平，值班医生给患者输血治疗。因为本地区无输血统一管理，供血者为附近农民组成的输血队队员，按常规配血后，给患者输血300毫升，并给予退热、补液等措施治疗，患者病情好转，顺利康复出院。
出院后约2个月，患者自觉右上腹不适，食欲减退，乏力、尿黄，先后在市医院及某部队医院诊为病毒性肝炎，乙、丙型重叠感染，虽经治疗好转，患者以在原手术医院接受输血后感染病毒型肝炎，向该院索赔，引发医疗纠纷。
解析
本例医疗纠纷中，医生应充分认识到输血是有风险的治疗措施，应严格掌握适应症，输血的适应症主要是同时需要补充红细胞和血容量（血浆）的情况。对于患者手术中失血不多，术后输液时发生发热反应而致低血压状态，应给予治疗发热反应的相应处理，并无明确的输血指征。有关输血风险的问题，输血前应认真向患者及家属做明确的讲解。输血即是高风险的治疗措施，有些风险无法预测及预防，医生、护士必须严格按输血的操作规程，患者也必须充分理解和配合，因此，输血前签订输血协议书，对风险承担各自应尽的义务是十分必要的。
防范要点
1． 明确输血适应症。
2． 输血前应向患者及家属说明输血的必要性、风险性及可能出现的并发症，取得患者及家属的理解，认真按规定签订输血协议书。
3． 外科手术者应提高操作技术水平，减少手术中的出血，以减少输血的机会。
4． 严格遵守输血的有关法规，并严格执行输血治疗常规。
5． 及时发现并正确处理输血并发症，掌握输血并发症的诊疗常规。
6． 认真填写并签订输血治疗同意书。
这个病人非失血性休克，输液是可以解决问题的，应该降低治疗风险。 不符合输血指征却给予输血治疗{:1_10:} 没有血站、血库！！！！！！ 医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
中华人民共和国献血法 没有血站、血库,晕晕晕。 没指征输血,增加不必要的风险,医生方面应该反省;没有血站,卫生行政部门.....? 香山朗月 发表于 2012-12-3 07:53 static/image/common/back.gif
没指征输血,增加不必要的风险,医生方面应该反省;没有血站,卫生行政部门.....?
没有血库，血站就给病人输血，且还没有输血指征，医院肯定有误这个官司要输 发热是不可以输血的，为什么要进行输血恐怕有其他原因，没有血库？现在还这样，恐怕要赔不少了。 这医疗机构就输血、用血管理上就违犯了规定，医疗机构用血要通过中心血站的。还有病人用血要有指征。类似这种事就是造成现在医患关系恶劣的原因，卫生行业其实真得有一些害群之马。 没指征输血,增加不必要的风险,医生方面应该反省;没有血站,卫生行政部门.....?这一案例应引起相关科室的重视，受教育，已经转发给医务及业务院长。 没指征进行输血治疗, 不符合用血原则.临床必须用血时又不符合输血的规范.给患者造成了无法弥补的伤害.谁之过? 请问此案例发生在什么时候？应该是很久以前的事吧？感觉在各环节都处于无管理状态
“术后在输液时发生发热反应，血压下降至休克水平，值班医生给患者输血治疗”-----医生没有接受过输血相关知识培训，从提供的资料看，无输血指征。
“因为本地区无输血统一管理，供血者为附近农民组成的输血队队员”----输血队队员的血源质量如何保证？卫生行政部门有没有参与监管？
当然，本人认为要确定是否为输血引起的感染，还应该做进一步的检验。
能做椎间盘手术，却没有血库。唉！
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