欲殴之强忍 发表于 2012-11-19 09:12

请问各位老师，可以对该病人下医院感染诊断吗？

      有一病人上次入院为18/6，入院时伴左肺阻塞性肺炎。今次入院为15/8，上次入院至今仍咳嗽咳黄痰。5/9开始放疗，放疗2次后咳嗽咳痰加剧，WBC显著升高，为30.52，痰培养：口腔正常菌群。
请问各位老师，该情况可以下院感诊断吗？入院后WBC升高明显，症状加剧。

niujialan 发表于 2012-11-19 09:14

个人认为不能下院感诊断，原因是慢阻肺病情加重。

吴晓梅 发表于 2012-11-19 09:47

慢阻肺并不是都伴有肺部感染的，入院后症状加剧，WBC显著升高（30.52）应该是并发肺部感染了，最好再拍个片或做个CT。

榴莲飘香 发表于 2012-11-19 09:52

前两次入院间隔时间过长，（18/6~15/8）不好判断就是第一次住院期间感染未愈造成的。要诊断是否为院感，看此次住院患者的临床表现、体征及一些必要的辅助检查。（如胸片、病原菌培养等）

yhy8562243 发表于 2012-11-19 13:25

此病人不能诊断院感。如果没弄错，此病人应为肺癌。1、患者的阻塞性肺炎是由肺癌所至，此种肺炎与肺癌的病变程度有关，可反复发生，不属于院感。2、接受放疗后可能会出现放射性肺炎，此种情况也不属于院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

谷子 发表于 2012-11-28 17:26

个人认为不应该算院内感染，该患者八月份一入院就有症状，是经化疗后抵抗力低下才导致感染加重，而且肺癌患者的肺部感染是很难治愈的！
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