近四成职业暴露者预防服药不合理
健康报2012-10-31日讯：（记者郑灵巧）广东省疾病预防控制中心完成的一项调查报告指出，医护人员和公An人员是艾滋病病毒职业暴露高发人群。大部分暴露者能实施紧急处理措施，减少了艾滋病病毒感染风险，但有近四成暴露者预防服药不合理，主要表现为过度服药和延迟服药等。该报告已在最新一期《中国性病艾滋病》杂志上发表。报告称，随着艾滋病病人和感染者数量增加，卫生、公An等系统工作人员职业暴露风险也在增加。2008年~2010年广东省共报告艾滋病病毒职业暴露380例，其中医护人员294名、公An司法人员74名、其他人员12名。所有暴露者医学观察一年均未发现艾滋病病毒感染。在380名暴露者中，337人（88.7%）立即按照规范要求采取了紧急处理措施。根据暴露级别与暴露源级别综合评估，325人进行了预防性服药，其中191人（58.8%）采用了合理服药方案；125人（38.5%）服药方案不合理，其中92.0%为过度服药；55人（14.5%）未进行预防性服药，其中只有60%真正无需进行预防性服药；在325名预防服药者中，268人为暴露后24小时内服药，55人服药时间在24小时之后，最晚的在暴露后9天才服药。
报告指出，过度服药可能导致药物滥用和严重不良反应，也提示对暴露者及其家人进行心理辅导非常必要。报告建议，加强对医护和公An人员预防艾滋病病毒职业暴露教育，提高其预防意识和防护技能，落实安全操作及安全防护措施，并对暴露者开展心理辅导，同时做好暴露后预防药物的合理配置。 最重要的还是恐艾心理难克服，我们医院也曾发生艾滋病职业暴露，只是被艾滋病患者抓了一下，但出于慎重，并结合个人意愿，还是服药了 我们医院主要的暴露源是乙肝，发生损伤后，对于明确感染性疾病的患者，医务人员第一时间肌注乙肝免疫球蛋白，同时采血做本底调查，随诊。有一些其实有抗体的，不需要打，但是恐惧促使人慌不择路。这也算过度用药吧？谁都不想等化验结果出来再打针。 是的发生职业暴露人员很紧张在预防用药的时候就不够客观了 希望出台相应的规范，加强管理。 我院也发生了HIV暴露的事件，是一位急症产妇破宫产，羊水浅到眼睛里，手术结束进行了眼部冲洗，事后知道是HIV阳性，就全程用药了，平常针刺伤乙肝阳性的都用药。因为受伤者心理害怕，处理者也不敢不用药。 顶一下，我院也存在这样的问题，大家都很紧张！！ 标准预防......还未深入到一线......多半还是事后补救......对谁都不利啊..... ipod66 发表于 2012-11-2 16:53 static/image/common/back.gif
标准预防......还未深入到一线......多半还是事后补救......对谁都不利啊.....
是的，我们医院也是普遍存在，多半是事后补救，且大多存在侥幸心理。 相信多数医院都存在同样的问题，希望能有“规范来作指导”。 顶一下，我院也存在这样的问题，大家都很紧张！！
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