135791113 发表于 2012-10-31 21:05

手术中手套被刺破,是再戴一副手套还是更换一副手套

本帖最后由 昊爱无限 于 2012-10-31 21:26 编辑

手术中手套被刺破，是再戴一副手套还是更换衣服手套？请老师指点，谢谢

凌波玉荷 发表于 2012-10-31 21:11

卫生部《医务人员手卫生规范》7 外科手消毒 　　7．1 外科手消毒应遵循以下原则： 　　a）先洗手，后消毒。 　　b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

美好的家园 发表于 2012-10-31 21:17

手套刺破，那要关注一下手有无损伤，有的话要按针刺伤的流程进行，然后需要继续手术的，那就重新进行外科手卫生，再戴手套，当然里面的手术衣就不用更换了，但手术中的隔离衣还是要换的，（要不然无法进行外科洗手的）。

hebin_ren_2000 发表于 2012-10-31 21:23

应该是更换手术衣及手套。实际操作中大多是直接更换手套了。

135791113 发表于 2012-10-31 21:24

谢谢凌波玉荷老师和美好的家园老师，我知道该怎么做了，

玉蝶 发表于 2012-10-31 21:48

hebin_ren_2000 发表于 2012-10-31 21:23 static/image/common/back.gif
应该是更换手术衣及手套。实际操作中大多是直接更换手套了。

是的这个问题很现实，手术进行中很难重新外科手消毒，再更换手术衣。

快乐无限 发表于 2012-10-31 21:55

玉蝶 发表于 2012-10-31 21:48 static/image/common/back.gif
是的这个问题很现实，手术进行中很难重新外科手消毒，再更换手术衣。
呵呵实话实说！现实中能否做到严格按手卫生规范，手术中手套破损了重新进行洗手后再手消毒，不过直接使用快速手消毒剂擦手还是很容易做到的。

心葬于此勿扰 发表于 2012-10-31 22:47

很多规范的制定应该考虑临床实际的可行性。

lqxm 发表于 2012-10-31 22:51

实际工作中执行能力更强的可能是用快速手消后更换一对手套，毕竟手术已经在进行中，不可能耽误太多的时间，我个人理解。

好好学习LP 发表于 2012-10-31 23:28

同意“很多规范的制定应该考虑临床实际的可行性。”

二道桥的羊肉串 发表于 2012-11-1 01:09

心葬于此勿扰 发表于 2012-10-31 22:47 static/image/common/back.gif
很多规范的制定应该考虑临床实际的可行性。

你好，勿扰老师，你的回帖也是大家很多人的心声吧，但是我们的专家们通过大量的调查和询证证据来制定的相关规范就是为了更好的提高大家的规范性去执行，降低手术等相关感染的发生，而我们感染专职人员的职责之一就是监督并落实国家及上级卫生行政部门的规范要求，做到有法可依，有法必依，而相信只有我们的不懈监督和指导教育，广大医护人员的依从性的提高，那么我们的院感发生率会不会有所下降呢？相信我们的院感人的认真负责的工作态度的。

梦醒时分东宁县 发表于 2012-11-1 08:29

应该是将规范的制定与临床实际的可行性融为一体。

彩霞88 发表于 2012-11-1 10:42

用快速手消剂消毒后再戴手套，这样还是做得到的！

二进制 发表于 2012-11-2 05:09

“手术中手套被刺破，是再戴一副手套还是更换衣服手套”？
因为在术中，故不能一概而论，应视具体情况而定。若，紧（危）急，只好用前者；若，缓和，则用后者。{:1_17:}

茉莉花星 发表于 2012-11-2 10:49

手套刺破，那要关注一下手有无损伤，有的话要按针刺伤的流程进行，然后需要继续手术的，那就重新进行外科手卫生，再戴手套，当然里面的手术衣就不用更换了，但手术中的隔离衣还是要换的，（要不然无法进行外科洗手的）。用快速手消剂消毒后再戴手套，这样还是做得到的！

心葬于此勿扰 发表于 2012-11-13 22:20

扬帆启航 发表于 2012-11-1 01:09 static/image/common/back.gif
你好，勿扰老师，你的回帖也是大家很多人的心声吧，但是我们的专家们通过大量的调查和询证证据来制定的相 ...

启航老师，你好。非常赞赏你对于控感工作认真负责的态度。我是一名的手术室护理人员。对于控感的重要性与必要性认识得非常清楚。可是，多年来的临床实际工作，让我感到很多的无奈。一个医院是否能够把控感相关工作做好，牵涉到方方面面。首先是高层领导的意识。实话说，很多高层领导都缺乏相关意识。其次，基层领导的监督与指导。没有日常的检查督促、教育奖惩，再多的规范都是一纸空文。唉！现实堪忧，每天如履薄冰。

二道桥的羊肉串 发表于 2012-11-13 22:38

心葬于此勿扰 发表于 2012-11-13 22:20 static/image/common/back.gif
启航老师，你好。非常赞赏你对于控感工作认真负责的态度。我是一名的手术室护理人员。对于控感的重要性与 ...

你好勿扰老师，你的担心也是有必要的，所以我们只有坚持下到科室，按照专家们制定的各项规范来规范医护人员的行为，只有这样可能才能把危险防患于未然吧，所以我们的任务只有一再的认真的，不厌其烦的一次次的督导了，只有这样可能才能解决你的担忧把！

野枫 发表于 2012-11-17 11:34

从实际工作考虑，如果没有刺伤手部，更换无菌手套比较切实可行

珠城天使 发表于 2012-11-17 12:13

扬帆启航 发表于 2012-11-13 22:38 static/image/common/back.gif
你好勿扰老师，你的担心也是有必要的，所以我们只有坚持下到科室，按照专家们制定的各项规范来规范医护人 ...

赞成杨帆启航老师的观点，现在只要和临床说起规范要求，他们总有一大堆没法执行的理由，他们的实际困难虽然我们也很清楚，但作为院感人，肩上职责所系，不得不认真啊。
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