肿瘤患者的医院感染怎么鉴别呢

红叶飞舞

请教专家弱弱的问题：肿瘤患者在治疗过程中，往往伴发有感染，如化疗后的连续发热，肺癌患者有肺感染，放疗患者皮肤组织的坏死，胃癌患者伴有的腹泻等，这些情况是在住院期间发生的，就是院感吗？还是疾病的并发症呢？我们如何界定？

gsszyy

人个人之见，应该算院感。

小白兔

瘤患者是感染的高危因素，我们也是以临床医师的判断为主的。

彩霞88

们目前没有算医院感染！

zxl1018

照医院感染的诊断标准，应该算院感吧。

长江流域

该是医院感染，按照《医院感染诊断标准》。

红叶飞舞

小白兔 发表于 2012-10-24 08:47

                               
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肿瘤患者是感染的高危因素，我们也是以临床医师的判断为主的。

谢谢您的回复，但是临床医师往往不把这种情况列入院感，不上报。肿瘤患者的这种情况和心衰患者伴有的肺感染情况相同，所以我们在要求中不好把握。因为我院过去上报率很低，我在抓上报，所以那些情况应该上报，如果依靠临床医生的话，就有漏报。

asxx

嘟利6 发表于 2012-10-24 08:44

                               
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是哦，我们也遇到过这种困惑，不过我们以临床医师的判断为主

同意你的说法，目前没有一个定论的情况下还是以临床医生诊断报告为主

周静

我们是新整合的肿瘤医院，我也正为肿瘤病人的医院感染诊断纠结呢，我也是以临床医生的诊断为主。不过像肺癌的病人在医院发生肺感染不算医院感染感染因肺癌病人本省就有阻塞性疾病，不知这样掌握可以吗？

红叶飞舞

XWXRMYY 发表于 2012-10-24 09:21

                               
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我也感到很纠结，今天正好借这个话题，与各位老师一起讨论一下。肿瘤患者放疗后引起的放射性肺炎、腹泻我认 ...

谢谢您的回复，这个问题我很纠结，有一喉癌患者放疗后局部皮肤坏死，有2例胃癌患者出现腹泻，肺癌患者有肺感染，虽然都是住院期间发生，但是如果都算院感，感觉还是有些牵强。

红叶飞舞

周静 发表于 2012-10-25 08:23

                               
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我们是新整合的肿瘤医院，我也正为肿瘤病人的医院感染诊断纠结呢，我也是以临床医生的诊断为主。不过像肺癌 ...

临床医生往往把这些归为并发症，不算院感，也不上报。其实我们也不好把握。

XWXRMYY

放射性肺炎需要治疗吗？用什么药物治疗？放射性肺炎在没有做细菌培养的情况下怎么与肺部感染（细菌引起）签别？

云的衣裳

肿瘤患者住院期间由于其他治疗和肿瘤本身的侵犯周围组织而引起的感染，虽然从院内感染定义来说是院内感染，但是也要注明肿瘤患者必须要化疗和放疗，但是这些治疗就有可能造成肺部或其他组织的感染，这种感染是由于治疗造成的，而不是因为外源性感染导致的。

yhy8562243

遇到具体问题具体对待。如：肺癌所致的肺部感染，如此感染是由肺癌引起的阻塞性肺炎就不属于医院感染，不是此原因引起的，也排除了放射性肺炎，要考虑医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

绿谷

如果这类患者找到致病菌那就考虑院感。

ellen8778

像肺癌引起的阻塞性肺炎就应该不算院内感染，如果是饮水呛咳等引起的吸入性肺炎就应该算是院内感染吧。是不是？

jiajunpeng

XWXRMYY 发表于 2012-10-24 09:21

                               
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我也感到很纠结，今天正好借这个话题，与各位老师一起讨论一下。肿瘤患者放疗后引起的放射性肺炎、腹泻我认 ...

放射性炎症不是医院感染，只有微生物引起的炎症才是感染。如放射性肺炎主要表现为肺纤维化。