仙丹一颗 发表于 2008-9-8 10:43

院感科处理职业暴露的难点与重点

职业暴露处理得是否及时是否合理这是院感科的一件大事、责任重大！譬如：乙肝职业暴露受感染者若无抗体必须24小时内进行乙肝疫苗及免疫球蛋白的注射。艾滋病职业暴露的级别评估与暴露源危险分度、强化用药等都必须24小时内拟定·。想必这是院感科处理职业暴露的难点与重点，处理得不好日后若有追究则难脱干系。不知你科对艾滋病的职业暴露级别评估是否直接科内敲定？因评估关系到是否强化用药、责任重大，本人认为即使自己可以评估也还是通过医院层面请上级专家来会诊较妥，不知您的意见如何，不妨谈谈又及。

缭绕 发表于 2008-9-8 12:47

回复 #1 仙丹一颗 的帖子

您说得太多了!我就为了这事顾虑重重!这不仅仅是钱的事,还关系到安定团结的大事!我不敢大声张扬,说得太多,有人会以院感科说的.....,让医院里很难做工作,哎!
但话说回来,真的要用药\要检查,他们的依从性又不咋的,比如几年前我院一位护士被艾滋病人的针头扎伤,给她用药,她丢在一边不用!
我总觉得院感做职业安全象是个苦口婆心的妈妈,吃力不讨好!

海燕 发表于 2008-9-8 13:48

回复 #1 仙丹一颗 的帖子

对艾滋病的职业暴露级别评估：
我们医院感染管理科接报后当即报告区CDC和市公共卫生中心，有市公共卫生中心医生来院评估和制定用药方案；区CDC给于随访和终未评估；医院感染管理科定期将调查、评估、处置情况向医院感染管理委员会报告。
我科还制作了《医护人员艾滋病病毒职业暴露防护的SOP》组织临床医护人员学习和执行。

仙丹一颗 发表于 2008-9-8 15:16

回复 #3 海燕 的帖子

请问：你们科请市公共卫生中心医生来院评估和制定用药方案这些都是免费的吗？

婉若秋水 发表于 2008-9-8 21:20

原帖由 海燕 于 2008-9-8 13:48 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
对艾滋病的职业暴露级别评估：
我们医院感染管理科接报后当即报告区CDC和市公共卫生中心，有市公共卫生中心医生来院评估和制定用药方案；区CDC给于随访和终未评估；医院感染管理科定期将调查、评估、处置情况向 ...
您说的符合爱滋病管理的相关规定，上报省或市的CDC，由专业机构给出评估及处理办法。:victory:

幸福 发表于 2008-9-8 21:25

原帖由 缭绕 于 2008-9-8 12:47 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
您说得太多了!我就为了这事顾虑重重!这不仅仅是钱的事,还关系到安定团结的大事!我不敢大声张扬,说得太多,有人会以院感科说的.....,让医院里很难做工作,哎!
但话说回来,真的要用药\要检查,他们的依从性又不咋的 ...
你院的这名职业暴露人员胆真够大的，意识太淡漠了......

yangfan770715 发表于 2008-9-9 09:15

请教

被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤而发生的职业暴露，应如何登记，如何做追踪记录？

美罗 发表于 2008-9-9 10:08

回复 #1 仙丹一颗 的帖子

艾滋病职业暴露的级别评估与暴露源危险分度我们是由”CDC“负责解释，解释权是他们。我们把”CDC“的电话告诉暴露者自己去咨询的。:)

缭绕 发表于 2008-9-9 12:28

回复 #7 yangfan770715 的帖子

本版块有很多这样的话题。

冬季的雪松 发表于 2008-9-10 17:14

职业暴露的处理报告确实是院感人的一项重要工作，对员工进行知识培训，提高他们的意识很重要。目前我们遇到的有被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤而发生的职业暴露，都进行了处理，并且跟踪，还没有遇到HIV职业暴露的事件,Zhangyun老师说的对，艾滋病职业暴露的级别评估与暴露源危险分度应该由”CDC“负责解释，解释权是他们。现在，有一个问题想请老师们指教：实习生发生针刺伤后的费用谁来买单啊？

楚楚 发表于 2008-9-10 17:23

回复 #10 冬季的雪松 的帖子

实习生发生针刺伤后由院感科指导防护处理，但医院没有为职业暴露防护费用买单。

绿叶 发表于 2008-9-15 16:55

我院HIV暴露由上报区市CDC,由他们进行评估与进一步建议.在我们职业暴露的医务人员,包括实习,进修人员均是我院买单.

柳荷 发表于 2008-9-16 22:18

我们医院没有为实习进修人员发生职业暴露防护费用买单

safihu 发表于 2008-9-17 07:54

原帖由 冬季的雪松 于 2008-9-10 17:14 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
职业暴露的处理报告确实是院感人的一项重要工作，对员工进行知识培训，提高他们的意识很重要。目前我们遇到的有被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤而发生的职业暴露，都进行了处理，并且跟踪，还没有遇到HI ...
看医院的规定了。

紫言 发表于 2008-9-17 09:10

职业暴露的解释工作挺难的
我院发生职业暴露不管暴露级别 都要求做预防用药
有些不需要用药而且经费有限:(

学海无涯 发表于 2008-9-20 00:37

我们院感科与预防保健科是分开各自独立的科室，以上老师的顾虑我们同样存在，为了减轻我们院感科的压力，我们组织召开医院感染管理委员会全体委员会议，提出如下方案：职业暴露后当事人应将报告分别报院感科和预防保健科，院感科接到报告后负责现场调查、防护指导等，保健科负责组织专家进行暴露级别评估、疫苗接种、化验检查、追踪等，需要的话请传染病专家诊治...方案在全委会上通过。我们院感科再拟文，以正式文件下发全院。这样既规范，又省力，院感科压力明显减少。

桃子妖妖 发表于 2008-9-23 16:21

发生职业暴露的医务人员,包括实习,进修人员均均系我院买单.:)

一休 发表于 2008-9-27 17:02

明确感染源的还好办，不明确的诸位有什么高招？例如急诊手术缝合中针刺伤，收集医疗废物人员锐器刺伤......无法判定暴露危险度，知道的全查一遍？有的受伤者坚持把所有的血液传播疾病全检测:Q 而且碰上比较能坚持的，真的没办法:funk:

一休 发表于 2008-9-27 17:04

还有后勤社会化以后，签约的医院服务公司人员受伤后处理费大家都怎么走的。不少钱呢:L

虹猫 发表于 2008-9-27 19:11

医院工作人员发生职业暴露后,所发生的费用由谁买单?有正式文件吗?
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